Introdução: O exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no pós-operatório da instalação de implantes dentários pode ajudar a identificar situações de proximidade inadequada entre o implante e o canal mandibular (CM), entretanto é comum a presença de artefatos gerados pelo metal dificultando a tarefa diagnóstica. A Metal Artifact Reduction (MAR) foi desenvolvida com objetivo de reduzir o efeito “beam-hardening” e melhorar a qualidade da imagem da TCFC. Objetivos: O estudo objetivou avaliar a influência de diferentes níveis de MAR no diagnóstico da proximidade de implantes dentários com o CM usando TCFC. Material e método: 20 implantes de titânio foram inseridos em mandíbulas posteriores variando o contato com o CM (G1: até 0,5 mm superior ao CM; G2: 0,5 mm dentro do CM com perfuração da cortical). Os segmentos foram escaneados com TCFC em 3 níveis diferentes de MAR: desligado (MAR-off), intermediário (MAR-inter) e extremo (MAR-extr), e em duas miliamperagem (4mA e 8mA). 2 examinadores, um radiologista (DMFR) e outro clínico geral (DDS), analisaram as imagens e as classificaram de acordo com a relação entre o implante e o CM. A área sob a curva característica de operação do receptor (Az), sensibilidade, especificidade e concordância interobservador foram calculadas. Os valores diagnósticos foram comparados por análise de variância (α=0,05). Resultados: A sensibilidade apresentou valores baixos (0% a 40%) para MAR-extr, aumentando seus valores para MAR-inter (40% a 70%) e MAR-off (50% a 90%). A especificidade variou no mesmo padrão com valores mais baixos para MAR-extr (50% a 75%) e aumentado para MAR-inter (75% a 100%) e MAR-off (87,5% a 100%). Baixos valores de Kappa foram encontrados entre os avaliadores (-0,376 a 0,775). Entre as avaliações do DMFR e DDS, foi encontrada diferença em MAR- extr, MAR- inter e MAR-off para 4 mA; quando a miliamperagem foi definida como 8 mA, diferenças apareceram apenas para MAR-off. Conclusão: Diferentes níveis de MAR, avaliadores e miliamperagem influenciaram a sensibilidade e especificidade na detecção de perfuração do CM por implantes dentários.