Tratamento de recessões gengivais múltiplas pela modificação da técnica do túnel associada ao fechamento lateral: relato de caso
Camila Devechi SILVA, Clara Rodrigues MARTINS, Amanda Lidia DECOSIMO, Ritieri dos Santos OLIVEIRA, Priscila Paganini Costa TIOSSI, Fernanda Akemi Nakanishi ITO, Maria Beatriz Bergonse Pereira PEDRIALI
Resumo
Introdução: Dentre os procedimentos de cirurgia plástica periodontal estão as abordagens de recobrimento radicular, indicadas principalmente por demanda estética e hipersensibilidade radicular. Usualmente associadas às recessões gengivais encontra-se ausência ou estreita faixa de gengiva ceratinizada tornando a área vulnerável à inflamação devido à dificuldade de controle adequado de biofilme. Objetivo: Relatar um caso clínico de recessões gengivais múltiplas, onde o planejamento cirúrgico abrangeu duas etapas cirúrgicas. Conduta clínica: Paciente, 19 anos, com queixa principal de sangramento gengival e exposição radicular com sensibilidade a estímulos térmicos na região dos incisivos centrais inferiores. Após exame físico e radiográfico observou-se acentuada inflamação gengival, presença de recessões gengivais profundas com perda de inserção interproximal menor que a perda de inserção vestibular (tipo 2) nos dentes 31 e 41 com ausência total de gengiva ceratinizada. Após restabelecimento da saúde periodontal, o tratamento proposto foi inicialmente a realização de enxerto gengival livre para ganhar tecido ceratinizado e posteriormente o recobrimento radicular pela modificação da técnica do túnel com fechamento lateral associada aos princípios da técnica de dupla-papila e a do retalho reposicionado lateral. Resultados: O acompanhamento pós-operatório mostrou ganho considerável de tecido ceratinizado apical à recessão, recobrimento total da superfície radicular e ausência de inflamação gengival comprovando o sucesso clínico. Conclusão: Diante do resultado obtido, pode-se observar que a combinação das técnicas utilizadas propiciou um aumento significativo da gengiva ceratinizada e um recobrimento radicular previsível em recessões gengivais múltiplas adjacentes.