Introdução: Fraturas do complexo naso-órbito-etmoidal (NOE) associadas às fraturas do seio frontal são lesões desafiadoras em decorrência da complexidade de seu manejo. Tratam-se de emergência de grande porte, com quadro clínico potencialmente grave e proximidade de risco com estruturas neurológicas. Objetivo: O objetivo deste presente trabalho é abordar o manejo cirúrgico da fratura de seio frontal tipo IV associada à fratura NOE do tipo I. Conduta clínica: Paciente do gênero masculino, 25 anos, após acidente desportivo foi encaminhadoà Santa Casa de Araçatuba apresentando edema perinasal com rinoescoliose a esquerda, mobilidade e crepitação à palpação em região nasal e edema em região frontal com degrau ósseo. Por meio de Tomografia Computadorizada, constatouse traços hipodensos sugestivos de fraturas dos ossos nasal, etmoide, parede anterior do seio frontal bilateral e parede medial da orbita esquerda. Para acesso às estruturas, rebateu-se um retalho coronal. Resultados: A fratura de seio frontal foi reduzida e fixada com duas placas do sistema 1.5 e 4 parafusos. Em seguida, reduziu-se a fratura nasal com fórceps de Walsham e feito um tampão nasal anterior. Foi colocado o dreno de portovac em região coronal e as sínteses em planos com vicryl 3.0. O tampão nasal foi removido, juntamente com o dreno, 24 horas após o procedimento. Conclusão: O paciente evoluiu sem complicações. Apesar da complexidade do manejo de fraturas de seio frontal associadas a fraturas NOE, a adequada avaliação possibilita planejamento e procedimento cirúrgico satisfatórios e o retorno adequado à função e estética facial.