Fibrohistiocitoma pseudosarcomatoso afetado a maxila: a importância da correlação clinicopatológica
Larissa Witzel Silva dos SANTOS, Camila de Oliveira BARBEIRO, Paula Verona Ragusa da SILVA, Andreia BUFALINO, Heitor Albergoni da SILVEIRA, Evânio Vilela da SILVA, Jorge Esquiche LEÓN
Resumo
Introdução: O fibrohistiocitoma benigno (FHB) é uma neoplasia mesenquimal caracterizada por proliferação de células fibroblásticas e histiocíticas, ocorrendo frequentemente na derme, com uma grande variedade de peculiaridades arquiteturais e celulares/estromais. Diversas variantes histológicas foram descritas, incluindo o FHB clássico, aneurismático, hemossiderótico, celular, epitelióide, lipidizado, células claras, células granulares, mixóide, célula em anel de sinete e pseudosarcomatoso. O FHB raramente ocorre em cavidade oral, com cerca de 66 casos relatados na literatura. Objetivo: Relatar um caso de FHB em cavidade oral. Conduta clínica: Relatamos um caso de FHB atípico (pseudosarcomatoso) em um paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, apresentando uma massa tumoral com áreas de ulceração, em maxila do lado esquerdo, com tempo de evolução de 3 meses e ausência de sintomatologia dolorosa. O diagnóstico clínico diferencial incluiu carcinoma espinocelular, sarcoma e linfoma. Resultados: Após biópsia incisional, a microscopia revelou uma proliferação fusocelular, dispostas em padrão estoriforme, associada com a presença multifocal de células pleomórficas com núcleos hipercromáticos e ocasionais figuras de mitose. A imunoistoquímica mostrou positividade para vimentina, CD68, CD63, focal para α-SMA, enquanto citoqueratina, p40, p53, p63, CD34, CD138, S100, EMA e desmina foram negativos. O índice de marcação do Ki-67 foi 10%. Conclusão: Com base nesses achados, o diagnóstico de FHB pseudosarcomatoso foi estabelecido, sendo realizada a remoção completa da lesão. A lesão não apresenta recidiva após 01 ano de acompanhamento.