Análise da acurácia diagnóstica de questionários para DTM em relação aos padrões ouros RDC/TMD e DC/TMD: revisão sistemática
Gabriela Leite BORGES, Juliana Dias Corpa TARDELLI, André Luís BOTELHO, Andréa Cândido dos REIS
Resumo
Introdução: Os questionários de avaliação da disfunção temporomandibular (DTM) são ótimos instrumentos para diagnóstico. Dentre eles os considerados mais confiáveis são o Critério de Diagnóstico de Pesquisa para Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e o Critério Diagnóstico para Disfunções Temporomandibular (DC/TMD), no entanto, tratam-se de questionários longos e extensos, que ocasionam certa inviabilidade de serem utilizados em diagnósticos rápidos. Objetivo: avaliar criticamente a literatura para responder à pergunta “em pacientes com sintomas de DTM, qual a validade diagnóstica dos questionários disponíveis na literatura quando comparados aos padrões ouros RDC/TMD ou ao DC/TMD?”. Material e método: Para isso, uma busca personalizada foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Lilacs de acordo com as diretrizes do PRISMA. Os critérios de inclusão foram estudos de acurácia diagnóstica que incluíssem pessoas acima de 11 anos que possuíam sinais ou sintomas de DTM diagnosticadas por uma comparação entre RDC/TMD ou DC/TMD e outros questionários da literatura. A seleção dos artigos foi realizada por dois revisores de modo independente. O risco de viés foi analisado pela ferramenta Quadas 2. Resultados: Ao aplicar a estratégia de busca foram encontrados 482 artigos, após a exclusão dos duplicados 290 foram selecionados para leitura do título e resumo, destes 12 foram lidos na íntegra dos quais 6 foram incluídos nesta revisão. Quanto ao risco de viés 2 estudos apresentaram baixo risco e 4 moderado. Conclusão: Pode-se concluir que os questionários menos extensos utilizados para aplicabilidade clínica apresentaram confiabilidade aceitável e boa validade em relação ao RDC/TMD ou ao DC/TMD. No entanto, o DC/TMD continua sendo o mais indicado e confiável método diagnóstico de DTM tanto clínico quanto em pesquisas.