Revista de Odontologia da UNESP
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Revista de Odontologia da UNESP
Resumo de Congresso

Osteorradionecrose em rebordo alveolar de mandíbula associado a trauma por prótese: relato de caso clínico

Introdução: Osteorradionecrose (ORN) corresponde à exposição de osso desvitalizado pós-radioterapia por mais de 3 meses na ausência de neoplasia maligna. Dentre outros fatores, a estimulação traumática por prótese constitui fator de risco para ORN. Objetivo: Apresentar um caso clínico de ORN em corpo de mandíbula associado a trauma por prótese. Conduta clínica: Paciente do sexo feminino, 73 anos, melanoderma apresentou-se mediante preocupação com “ponto de calcificação indolor” presente há 3 anos abaixo da prótese parcial removível inferior desadaptada. A paciente relatou ser ex-tabagista e ex-etilista há 10 anos, além de ter realizado quimioterapia, radioterapia e mastectomia total da mama esquerda em virtude de câncer de mama em 2019. Resultados: Exame físico intraoral mostrou extensa exposição óssea necrótica em rebordo alveolar anterior de mandíbula. Radiografia panorâmica revelou zonas radiolúcidas/radiopacas de contorno irregular e sequestros ósseos. Antibioticoterapia foi iniciada. No atendimento seguinte foi realizada sequestrectomia e desbridamento do osso necrosado, com exodontia do elemento 33. Os sequestros ósseos removidos analisados histopatológicamente demostraram alteração compatível com osteonecrose. Após 3 semanas, foi realizada exodontia dos elementos 44, 34 e 35. Em radiografia panorâmica realizada após 3 semanas, notou-se boa evolução pósoperatória e trabeculado ósseo normal. A paciente encontra-se em acompanhamento. Conclusão: Traumas por prótese constituem fatores de risco para a ORN. Diferentes modalidades terapêuticas podem ser empregadas para a ORN, de modo que a decisão sobre a melhor abordagem considere o estado geral do paciente e a relação de risco/benefício.

Osteorradionecrose; mandíbula; prótese.
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