Técnica da tunelização e tecido conjuntivo: ganho de mucosa queratinizada e alteração de fenótipo gengival
Bianca Rafaeli PIOVEZAN, Otávio Augusto Pacheco VITÓRIA, Halef Diego TURINI, Luiz Guilherme FIORIN, Henrique Rinaldi MATHEUS, Elisa Mara de Abreu FURQUIM, Juliano Milanezi DE ALMEIDA
Resumo
Introdução: A gengiva inserida se caracteriza pela faixa de tecido limitada pela ranhura gengival livre e pela linha mucogengival. Em periodontia, tem sido sugerido por alguns autores que a presença de uma gengiva queratinizada inserida com largura de 2 mm ou mais é um fator importante para a saúde periodontal. Objetivo: Relatar um caso clínico de enxerto de tecido conjuntivo pela técnica da tunelização para ganho de mucosa queratinizada na região antero-inferior. Conduta clínica: Paciente do gênero feminino, 20 anos, compareceu na clínica de pós-graduação da FOA/UNESP e, ao exame clínico foi observado pouca faixa de tecido queratinizado. Foi realizada uma incisão mucoperiosteal perpendicular à linha mucogengival abaixo do elemento 43. Foi realizada a tunelização, partindo da região distal do 42 até a mesial do 32. Um enxerto livre foi removido do palato pela técnica bilaminar. O enxerto de tecido conjuntivo foi acomodado na área receptora (túnel) por meio de suturas específicas. O epitélio foi devolvido para a área doadora para a estabilização do coágulo e maior conforto pós operatório. Resultados: No pós operatório de 7 dias notou-se bom aspecto cicatricial e a paciente relatou estar assintomática. O acompanhamento permaneceu até o décimo segundo mês, após a cirurgia. Foi observado um aumento da faixa de mucosa queratinizada, bem como o aumento de volume da região em questão, atendendo as expectativas da paciente. Conclusão: A técnica da tunelização, associada ao enxerto de tecido conjuntivo é uma opção terapêutica eficaz para o ganho de mucosa queratinizada e volume gengival, corroborando com os achados na literatura.