Introdução: A reabilitação da maxila atrófica com implantes dentários é um desafio na prática clínica principalmente nos casos de reabsorção óssea alveolar por peri- implantite e pneumatização dos seios maxilares. Diversos acessos cirúrgicos têm sido empregados para reconstruir os tecidos perdidos permitindo o correto posicionamento tridimensional dos implantes. Objetivos: Descrever uma abordagem cirúrgica e protética para reabilitar totalmente a maxila atrófica com implantes dentários. Conduta Clínica: A paciente apresentava prótese implanto-suportada funcional e estética insatisfatória com alguns dos implantes já perdidos por peri-implantite. Os três implantes restantes também foram afetados por peri-implantite. O planejamento protético de reversão foi realizado, e uma prótese provisória foi confeccionada e ancorada em dois implantes curtos. O procedimento de aumento do assoalho do seio e enxerto ósseo onlay foram então realizados. Após um período de cicatrização de 8 meses, foi realizada abordagem cirúrgica guiada digitalmente para colocação dos implantes. Por fim, foi instalada uma prótese definitiva. Resultados: O acompanhamento de um ano revelou estabilização do tecido ósseo, osseointegração bem-sucedida e um agradável resultado estético e funcional. Conclusão: Um diagnóstico adequado e um planejamento cuidadoso desempenham um papel importante para aumentar a precisão e obter resultados estéticos e funcionais do paciente.