Retalho posicionado lateralmente associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial para recessão gengival unitária: relato de caso
Halef Diego TURINI, Luiz Guilherme FIORIN, Elisa Mara de Abreu FURQUIM, Henrique Rinaldi MATHEUS, Bianca Rafaeli PIOVEZAN, Otávio Augusto Pacheco VITÓRIA, Ruan Henrique Delmonica BARRA, Juliano Milanezi DE ALMEIDA
Abstract
Introdução: a recessão gengival é uma condição frequente e, portanto, diversos procedimentos cirúrgicos são empregados para o seu tratamento. As retrações gengivais rasas e estreitas apresentam maior previsibilidade de recobrimento. O retalho posicionado lateralmente é considerado um procedimento eficaz no tratamento de recessões gengivais unitárias. Objetivo: apresentar a técnica cirúrgica do retalho posicionado lateralmente, associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETC) e seus resultados para tratamento de recessão gengival unitária profunda. Conduta clínica: foi realizado o exame clínico – paciente do sexo masculino, 21 anos, sem comorbidades, apresentava uma recessão gengival RT1 no dente 31, com queixa estética e de hiperssensibilidade dentinária. Após a anestesia, foi removido do palato uma faixa de ETC pela técnica bilaminar. No leito receptor foi confeccionado um retalho dividido, onde foi colocado o ETC e, por último, o retalho pediculado foi posicionado lateralmente, visando a cobertura da recessão gengival. Além disso, a não nutrição do ETC proveniente da superfície radicular seria favorecida pela presença do retalho pediculado posicionado lateralmente. Suturas compressivas foram realizadas na área doadora para a estabilização do tecido epitelial previamente removido, além de favorecer a hemostasia e a manutenção do coágulo sanguíneo. Também foi colocado cimento cirúrgico para proteção e maior conforto pós-operatório. Na área receptora, foram realizadas diferentes suturas para a estabilização do ETC e do retalho posicionado lateralmente. Resultados: foi verificado um recobrimento total da região correspondente a antiga recessão gengival, devolvendo saúde periodontal, função e estética, atingindo a expectativa do paciente. Conclusão: diante dos resultados clínicos citados, pode-se concluir que o retalho posicionado lateralmente, associado ao ETC, apresenta resultados satisfatórios em relação a estética, função e biologia do periodonto