Redução anatômica e fixação interna rÃgida de fratura unilateral em ângulo mandibular
Magno VinÃcius Silva BATISTA, Eliandro de Souza FREITAS, Milena Gomes Melo LEITE, João Lucas Pereira da Silva Dixo LOPES, Ana Júlia Desideri VIEIRA, Louan Soares de AZEVEDO, Gabriel Amaral da SILVA, Francisco Amadis Batista FERREIRA
Abstract
Introdução: Fraturas mandibulares ocupam a quarta posição entre as fraturas dos ossos faciais, sendo a região gonÃaca acometida em aproximadamente 20% dos casos de fratura mandibular. O diagnóstico e tratamento adequados destas fraturas são essenciais, pois devido à complexa biomecânica na região, a terapia inadequada pode ocasionar deformidade estética e funcional permanentes. Objetivos: Apresentar o tratamento de uma fratura de ângulo mandibular com redução anatômica e fixação interna rÃgida. Conduta clÃnica: Paciente sexo masculino, 31 anos, compareceu o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Fundação Hospital Adriano Jorge – FHAJ, encaminhado por hospital de trauma após ser vÃtima de agressão fÃsica há cerca de 10 dias. Na anamnese, destacou como queixa principal dificuldade para se alimentar. Além disso, relatava queixa álgica, alteração oclusal e limitação dos movimentos mandibulares. Ao exame clÃnico extraoral, apresentava edema, restrição na abertura bucal e dificuldade nos movimentos excursivos de protrusão e lateralidade e degrau ósseo à palpação em região de ângulo mandibular esquerdo. Ao exame fÃsico intra-oral, foi detectado contato prematuro na região dos molares no lado ipsilateral à fratura, associado à mordida aberta posterior contralateral. Foi solicitado exame tomográfico que confirmou o diagnóstico de fratura deslocada em ângulo mandibular esquerdo. O tratamento instituÃdo foi uma cirurgia para redução anatômica e fixação interna rÃgida com duas miniplacas sistema 2.0 e parafusos monocorticais de 08 mm nas zonas de tensão e compressão da mandÃbula. Resultados: Paciente evoluiu satisfatoriamente com restauração de uma oclusão estável, sem complicações pós-operatórias. Conclusão: Nesse contexto, embora existam diversas modalidades de tratamento para as fraturas do ramo mandibular, a redução anatômica e fixação interna rÃgida com miniplacas sistema 2.0 mm, respeitando os princÃpios biomecânicos, consiste em uma adequada opção para o tratamento dessas fraturas.