Retalho de pericrânio como alternativa durante obliteração do ducto nasofrontal e seio frontal: relato de dois casos
Vitória Lopes PIZZOLATO, Stéfany BARBOSA, Tárik Ocon Braga POLO, Mirela Caroline SILVA, Barbara Ribeiro RIOS, Francisley Àvila SOUZA, Idelmo Rangel GARCIA JÚNIOR, Leonardo Perez FAVERANI
Abstract
Introdução: A região do seio frontal é acometida por traumas com menor frequência do que demais ossos da face, porém, por apresentar proximidade com estruturas nobres, como cérebro e olhos, este tipo de trauma se torna passível de estar relacionado a complicações pós-operatórias. Pode haver acometimento do seio frontal na parede anterior, posterior ou ambas, de modo que, o envolvimento da parede posterior torna a resolução dificultada, sendo geralmente necessário se pensar na obliteração do seio frontal e do ducto nasofrontal. Nestes casos, o retalho de pericrânio tem sido considerado uma boa alternativa para o tratamento, devido à sua disponibilidade e vascularização abundante. Objetivo: O presente trabalho visa relatar dois casos clínicos em que foi utilizado retalho de pericrânio para a obliteração do ducto nasofrontal. Conduta Clínica: Primeiramente os pacientes passaram por avaliação neurológica para posterior encaminhamento à equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo- Facial para tratamento da fratura do seio frontal envolvendo parede anterior e posterior. Foi observado o comprometimento da patência do ducto nasofrontal em ambos os casos, optando por obliterá-lo, assim como ao seio frontal, utilizando retalho de pericrânio. Ademais, foi feita a reconstrução da parede anterior do seio frontal, por meio de sistemas de fixação com perfil 1,5. Resultados: Ainda que haja altas chances de complicações, os pacientes não apresentaram nenhuma queixa durante acompanhamento no período de um ano. O retalho de pericrânio mostrou-se como boa alternativa na necessidade de obliteração do seio frontal e ducto nasofrontal, por ser um tecido endógeno, com vascularização abundante e poucas complicações. Conclusão: Deste modo, de acordo com os casos apresentados, observou-se que o uso do retalho de pericrânio garantiu o sucesso do tratamento, sem complicações a curto e a longo prazo.