Restauração anterior após fratura coronária por uso inadequado dos dentes: relato de caso
Bianca Matsumoto AMARAL, Régis Henke SCHEFFEL, MyleniTawane Balaba SAÚGO, Andressa Mioto STABILE, Daniela Fernandes CERON, Cláudia Cristina Delgado VIÇOSO, Heloisa Pedro FACINA, Débora Lopes Salles SCHEFFEL
Abstract
Introdução: O traumatismo dentário pode ocorrer de forma acidental ou intencional, incluindo o uso inadequado dos dentes como ferramentas para segurar, rasgar ou abrir objetos. Objetivos: Relatar um caso de restauração estética em dente anterior após fratura coronária por uso inadequado dos dentes. Conduta Clínica: Paciente de 8 anos, sexo masculino, compareceu à Clínica Odontológica da Universidade Estadual de Maringá - UEM, queixando-se que o “dente da frente estava quebrado”. Na anamnese, o paciente relatou que a fratura ocorreu durante uma tentativa de abrir uma garrafa com os dentes. O exame clínico revelou fratura coronária envolvendo esmalte e dentina do 21. Após seleção de cor das resinas compostas, foi confeccionada uma guia palatina com silicona de adição. Foi realizado bisel nas bordas da fratura, com ponta diamantada 2135 e o dente foi condicionado com ácido fosfórico 37%. Posteriormente, o sistema adesivo Adper Single Bond 2 foi aplicado. A porção palatina do dente foi reconstruída com uma fina camada de resina Z350 WE, com posterior inserção da resina Z350 A1D para confecção dos mamelos. A resina IRB foi colocada entre os mamelos para garantir o efeito de opalescência, seguida pela resina Z350 A1B e, finalmente, a resina CE Palfique LX5. Para acabamento e polimento, foram utilizados discos Soft Lex, flex cups, pontas e escova Jiffy, pasta Enamilize e roda de algodão. Resultados: As restaurações classe IV são procedimentos complexos que exigem uma técnica sensível, almejando alcançar cor e forma adequadas. O movimento de alavanca realizado para abrir garrafas com os dentes pode levar ao surgimento de trincas, fraturas, concussões, lesões de vasos sanguíneos e até à necrose pulpar asséptica. Conclusão: As restaurações após traumatismos envolvendo dentes anteriores devolvem estética, função e autoestima ao paciente. O uso inapropriado dos dentes deve ser desencorajado a fim de prevenir danos às estruturas dentárias e de suporte.