Introdução: A cirurgia parendodôntica é um procedimento cirúrgico utilizado para resolução de casos que já foram submetidos ao tratamento ou retratamento endodôntico convencional e não obtiveram sucesso, uma vez que mesmo com todas as técnicas para a realização do tratamento endodôntico ainda é possível haver falhas. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de infecção persistente em que a cirurgia parendodôntica foi utilizada como possibilidade terapêutica. Conduta clínica: Paciente J.J.S. apresentou fístula mucosa vestibular proveniente do dente 21. Este elemento havia sido submetido à dois procedimentos de retratamento endodôntico, porém sem sucesso. A complementação cirúrgica com acesso perirradicular associado a técnica ultrassônica foi indicada como recurso terapêutico no combate ao quadro de infecção persistente. Resultado: Na proservação após 5 meses foi observado através de exame radiográfico reparo ósseo no ápice radicular e estabilidade dental evidenciando o sucesso do caso. Conclusão: Concluiu-se que a adoção da cirurgia parendodôntica foi um recurso viável e resolutivo neste caso, propiciando a melhora do prognóstico do dente envolvido.