Pênfigo vulgar com múltiplas manifestações em mucosa e pele de paciente jovem
Gabriela Baraldo BIAGIONI, Cláudia Maria NAVARRO
Resumo
Introdução: O Pênfigo Vulgar é uma doença imunomediada que pode ter um prognóstico grave devido quando não diagnosticada e tratada inicialmente. Clinicamente, apresenta-se como bolhas que se rompem e originam lesões ulceradas. Acomete com maior frequência indivíduos entre a quinta e sexta décadas de vida, sendo particularmente rara em crianças e idosos. Não se observa predileção por gênero, embora alguns estudos mostrem prevalência no gênero feminino. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, 22 anos, que compareceu ao Serviço de Medicina Bucal da Faculdade de Odontologia de Araraquara, com queixa de “bolhas no céu da boca” presentes há 1 mês, associadas ao aparecimento de “bolhas na pele”, presentes há aproximadamente 1 ano. Conduta clínica: Segundo relato da paciente, as lesões de pele são assintomáticas e surgem como bolhas, transformam-se em úlceras, cicatrizam e aparecem novamente. Ao exame clínico foram observadas lesões ulceradas e indolores na mucosa nasal, na mucosa e semimucosa labial, mucosa jugal bilateralmente, gengiva, assoalho de boca, palato duro e mole. Na primeira consulta foram observadas lesões na face, colo e costas, em diferentes estágios de evolução incluindo bolhas, úlceras e crostas. A conduta clínica foi a de realização de biópsia em pele e mucosa oral, sendo ambos os diagnósticos conclusivos para “pênfigo vulgar”. A paciente foi tratada com corticoterapia sistêmica, cremes tópicos para as lesões em pele, e bochecho com antifúngico para as lesões orais. Resultado: Após 4 meses de tratamento, a paciente ficou livre das lesões, porém se manteve sob a corticoterapia. Conclusão: Esse caso demonstra a importância do cirurgião-dentista conhecer as manifestações orais das doenças dermatológicas para auxiliar no diagnóstico e tratamento, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.