Protocolo de higiene reduz inflamação local e sinalização sistêmica em desdentados totais com estomatite relacionada à prótese
Caroline Vieira FORTES, Adriana Ribeiro BARBOSA, Aline Barbosa RIBEIRO, Camila Borba de ARAÚJO, Viviane de Cássia OLIVEIRA, Helio Cesar SALGADO, Rubens FAZAN JUNIOR, Cláudia Helena Lovato da SILVA
Resumo
INTRODUÇÃO: Na estomatite relacionada à prótese (ERP), a formação de biofilme com alta prevalência de Candida albicans ocorre inicialmente na base acrílica da prótese e posteriormente, na cavidade oral, desencadeando ativação de monócitos e células T, com superprodução de citocinas e subsequentemente levando a um maior risco de doenças orais e sistêmicas. OBJETIVO: Este estudo avaliou a carga microbiana (UFC) de Candida spp., remissão da estomatite e os níveis de citocinas salivares de desdentados com ERP antes e após 10 dias de higiene da prótese com sabão neutro (3x/dia), imersão em NaOCl 0,25% (1x/dia) e escovação do palato (1x/dia). MATERIAL E MÉTODOS: Para isso, trinta e cinco usuários de próteses totais superiores foram classificados quanto ao grau de ERP pela classificação de Newton modificada, os biofilmes da prótese e palato coletados para avaliação da atividade antimicrobiana por contagem UFC de Candida spp., e a saliva não estimulada foi coletada para detecção de citocinas pelo kit BD TM Cytometric Bead Array (CBA) Human Cytokine. Os dados foram submetidos ao Teste t de Student e correlação de Pearson com significância de 5%. RESULTADOS: As diferenças, entre o baseline e após 10 dias, nos níveis de UFC, remissão de estomatite, IL-6, IL-2, IFNY foram significativas (P=0,0001; 0,049; 0,038; 0,04; 0,04 respectivamente). Porém, no mesmo período, os pacientes apresentaram níveis semelhantes de IL-10, IL4, IL-17A e TNF-a salivar. Nos dados avaliados para correlação de Pearson não foi demonstrada a associação entre as UFC e as concentrações de citocinas salivares no baseline e após o tratamento. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que o protocolo de higiene utilizado pode ser uma escolha eficaz na redução das UFC, na remissão de estomatite, nas alterações das citocinas salivares e ainda, reduzir uma resposta inflamatória sistêmica.