Pigmentação de palato por imatinibe em paciente com leucemia mieloide crônica: revisão de literatura e relato de caso
Mariana RODRIGUES, Cláudia Maria NAVARRO
Resumo
Introdução: A hiperpigmentação mucocutânea decorrente do uso de mesilato de imatinibe é raramente reportado na literatura, havendo poucos casos descritos. O mesilato de imatinibe foi considerado um tratamento de primeira linha para pacientes portadores de leucemia mieloide crônica. Com baixa toxicidade, auxilia na estabilidade do quadro, dificultando a evolução da doença para fases mais avançadas. Alguns efeitos colaterais comuns do mesilato de imatinibe são náusea, vômito, diarreia, retenção de líquidos, edema superficial, erupção cutânea e com menor frequência, a hipopigmentação e, mais raramente, a hiperpigmentação em pele e/ou mucosa. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura e um relato de caso de hiperpigmentação em palato, pele e unhas de paciente fazendo uso de mesilato de imatinibe (Glivec) para tratamento de leucemia mieloide crônica. Conduta Clínica: Apresentamos o relato de caso de paciente do gênero feminino de 71 anos com leucemia mieloide crônica há 19 anos, sob tratamento de mesilato de imatinibe (Glivec) de uma vez ao dia com dosagem padrão de 400 miligramas/dia que procurou atendimento no Serviço de Medicina Bucal da Faculdade de Odontologia de Araraquara com queixa de “mancha no céu da boca”. Ao exame físico, observou-se a presença de manchas azul-acinzentadas em pele, unhas e mucosa de palato duro. Após identificação das manchas, paciente ficou sob nossa observação quanto ao progresso das mesmas. Resultado: Observou-se relação entre o uso do mesilato de imatinibe com o aparecimento das manchas azul-acinzentadas. Após diminuição da dosagem do mesilato de imatinibe, as lesões hiperpigmentadas regrediram parcialmente. Conclusão: O uso prolongado do mesilato de imatinibe é o responsável pelo aparecimento de alterações pigmentares. Esta alteração pigmentar não requer tratamento específico, devendo apenas o paciente ser esclarecido quanto à natureza da pigmentação.