Introdução:  As consequências bucais do sobrepeso/obesidade e da gestação podem impactar negativamente na qualidade de vida das gestantes, prejudicando o bem-estar físico, psíquico e social. Objetivo: Este estudo de coorte prospectivo avaliou a incidência da cárie dentária em gestantes com e sem excesso de peso pré-gestacional. Material e métodos: Noventa e três gestantes foram divididas em 2 grupos: GE-gestantes com excesso de peso pré-gestacional e GN-com peso normal. Foram avaliadas em dois momentos: durante agestação (T0) e após o parto (T1). As variáveis analisadas foram:  cárie dentária (ICDAS), dados antropométricos, socioeconômicos e hábitos de higiene bucal. Os  testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney, McNemar e Wilcoxon foram adotados (p<0,05). Resultados:  Os dois grupos apresentaram aumento na incidência de lesões de cárie, sendo que em GE houve aumento também de lesões em dentina (p<0,05). Ambos os grupos apresentaram aumento no número de dentes tratados e restaurações deficientes. GE apresentou maior incidência de lesões de cárie em esmalte (p=0,008) e maior número de dentes perdidos tanto em T0 como em T1 (p=0,005; p=0,003, respectivamente). GN e GE mostraram diminuição no número de escovações diárias, frequência e uso de fio dental, após o parto. Conclusão:  Conclui-se que tanto as gestantes com excesso de peso apresentaram maior incidência de lesões em esmalte e maior perda dentária que as de peso normal. Em adição, todas as gestantes pioraram os hábitos de higiene bucal após o parto.