Introdução: O conhecimento anatômico do forame mentoniano e de suas variações é de grande importância para a Odontologia, desde a anestesia até procedimentos cirúrgicos mais complexos. Esse se encontra bilateralmente na mandíbula e dá passagem ao feixe vásculo-nervoso mentoniano. O forame mentual acessório é uma variação do forame mentoniano e assim este se comunica diretamente com o canal mandibular. Sua incidência é variável, sendo encontrado na literatura de 1,8 a 10,6% de casos com forame duplo, de 0,7 a1,2% com forame triplo e 0,1% com forame quádruplo. A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) é o exame considerado padrão ouro para identificação dessa e de outras variações anatômicas, visto que sua visualização muitas vezes é prejudicada na imagem bidimensional. Objetivo:  Apresentar a variação anatômica incomum do forame mentoniano. Relato de caso: Trata-se de um paciente de gênero masculino de15 anos, que realizou exame tomográfico para avaliação dos terceiros molares. A TCFC na mandíbula mostrou a presença de terceiros molares, esclerose óssea na região periapical do dente 34, forame mentual do lado direito volumoso (3,29mm) e forame mentual triplo do lado esquerdo, que encontra-se localizado na região periapical entre os dentes 34 e 35, com volumes diferentes, sendo o principal de maior volume (1,21mm), e dois forames acessórios, um superior e outro póstero-inferior, ambos com menor volume: 0,72mm e 0,97mm, respectivamente. Conclusão: Apesar da baixa incidência do forame mentual triplo, o cirurgião-dentista deve estar atento a essa variação anatômica para evitar intercorrências durante procedimentos cirúrgicos. O conhecimento anatômico é imprescindível para evitar danos ao feixe vásculo-nervoso presente nessa região.