A queilite actínica (QA) é causada pela exposição crônica à radiação ultravioleta (UV), afetando principalmente o lábio inferior de pessoas brancas com 50 anos ou mais, apresentando-se caracteristicamente com perda da delimitação mucocutânea. O objetivo desse estudo foi avaliar os fatores de risco associados a transformação da QA em carcinoma espinocelular (CEC). Foram avaliados 182 prontuários de pacientes com QA atendidos no Serviço de MedicinaBucal (SMB) da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP, no período de 1990 a 2018, sendo que 51 (28,02%) dos pacientes apresentaram malignização das lesões pertencendo ao grupo QA com CEC labial e 131  (71,97%) pertenciam ao grupo QA sem CEC. Testes estatísticos paramétricos e não paramétricos foram utilizados com nível de significância de 5%. No presente estudo, a maioria dos casos de QA em ambos os grupos apresentava associação estatisticamente significante comos fatores de risco para CEC, sendo fumantes 47,05% dos pacientes QA com CEC e 26,71% dos pacientes QA sem CEC. Quanto aos pacientes ex-fumantes totalizaram 33,33% QA com CEC e QA sem CEC 27,48%. Houve relação considerável dos pacientes que apresentavam displasias com o consumo de tabaco, tornando importante para o desenvolvimento de CEC de lábio. Pudemos concluir que apesar da radiação UV ser inquestionavelmente, um fator relacionado à QA e ao CEC labial, a probabilidadede malignização é maior quando esse fator esta associado ao tabaco.