RESUMO: Lesões gengivais não induzidas por placa são manifestações de condições sistêmicas em sua grande maioria que produzem lesões nos tecidos do periodonto, apresentado uma ampla variedade etiológica. O objetivo desse trabalho é evidenciar a importância do diagnóstico diferencial destas condições apresentando seis casos clínicos. Dentre os casos temos: lesões vesículo-bolhosas: dois casos, um do gênero masculino e outro do gênero feminino com 59 e 52 anos respectivamente, apresentando clinicamente lesões bolhosas e erosivas associadas a placas brancas ambos com sintomatologia dolorosa. Após biópsia incisional os diagnósticos foram de penfigoide das membranas mucosas e pênfigo vulgar. Três casos de lesões branco-avermelhadas, sendo todos do gênero feminino com média de idade de 35 anos sem sintomatologia, dois deles apresentavam manchas brancas em gengiva vestibular superior e o outro, áreas eritematosas em gengiva marginal livre e inserida anterior superior e inferior. Após biópsia incisional os diagnósticos foram de gengivite paraqueratótica idiopática, líquen plano e gengivite espongiótica juvenil. E um caso de lesão infecciosa, gênero masculino, 39 anos apresentando nódulo de superfície ulcerada indolor à palpação. Após a biópsia incisional e a solicitação de exames sorológicos VDRL e FTA-ABS o diagnóstico final foi de sífilis primária. Desta forma conclui-se que, a associação clinicopatológica aliada a outros exames complementares são fundamentais para o diagnóstico preciso e consequentemente favorecendo o tratamento correto de lesões gengivais não induzidas por placa.