RESUMO: Manchas, alterações de cor e má formação das estruturas dentais, comprometem a estética, dificultam o convívio social e prejudicam a auto estima dos pacientes. O tratamento estético de portadores de hipoplasia molar incisivo é altamente desafiador pois os pacientes apresentam sensibilidade dental exacerbada, dentes com mineralização deficiente, mais escuros e manchados. Nesse relato de caso clinico serão apresentados os critérios para a realização de clareamento e remoção de manchas dentais de paciente adulto jovem portador de MIH. Inicialmente os dentes foram clareados em consultório com peroxido de hidrogênio a 6% contendo nanopartículas de oxido de titânio nitrogenado, foto catalisado com luz violeta, para minimizar o risco de causar sensibilidade dentária e agressão biológica desnecessária. Facetas diretas de resina composta confeccionadas diretamente sobre as manchas dentais complementaram o tratamento estético. Resultados estéticos satisfatórios foram obtidos sem causar sensibilidade dental ou remoção de tecido dentário. Conclusão: o conhecimento das varias técnicas estético/restauradoras e as considerações sobre os riscos, benefícios e limitações de cada técnica são essenciais para tratar os casos de MIH com riscos mínimos.