A comunicação buco-sinusal é uma complicação que pode ocorrer após a exodontia de pré-molares e molares superiores. Isso acontece devido a proximidade das raízes com o seio maxilar. A comunicação permite acesso da cavidade oral ao seio, fazendo com que a flora bacteriana seja alterada. Em casos crônicos, o orifício criado entre a boca e seio pode sofrer epitelização, configurando a fístula buco sinusal. O tratamento preconizado consiste no exame clínico que identifique a localização, extensão e grau de acometimento do seio maxilar bem como o tratamento adjuvante com analgésicos, anti-inflamatórios, antibioticoterapia adequada e descongestionantes nasais. Sob o aspecto cirúrgico, o fechamento pode ser feito por retalho vestibular com ou sem rotação do tecido adiposo da bochecha, retalho palatino ou sutura oclusiva em casos de menor extensão. Esse relato se propõe a descrever um caso de paciente encaminhado após extração do dente 16 apresentando comunicação com drenagem ativa de exsudato purulento, dor e queixa de saída de secreção pela narina esquerda. Foram solicitados exames de imagens e após avaliação clínica minuciosa fechou-se o diagnóstico de comunicação buco-sinusal. O paciente foi tratado previamente com antibioticoterapia seguido de fechamento cirúrgico por retalho vestibular, estando em acompanhamento com adequada resolução do caso. Em suma, a comunicação buco-sinusal pode trazer graves problemas aos pacientes, devendo ser rapidamente diagnosticada e tratada por profissional habilitado, reduzindo maior morbidade ao caso.