Neuralgia do trigêmeo: a importância da abordagem terapêutica complementar do cirurgião dentista
Orlando GMP, Abi-Rached FO, Pizzol KEDC, Franco-Micheloni AL
Resumo
A neuralgia do trigêmeo (NT) é uma das enfermidades mais dolorosas da humanidade. Ocorre predominantemente em idosos, e sua incidência se eleva com o passar dos anos. A dor afeta unilateralmente a face na distribuição de uma ou mais subdivisões do nervo trigêmeo. Apesar de rara, merece destaque entre os cirurgiões dentistas pelas dificuldades enfrentadas no diagnóstico e gerenciamento da condição. O objetivo desse estudo é descrever a abordagem terapêutica odontológica empregada para o controle da NT. A paciente MAC de 79 anos com diagnóstico de NT queixa principal de dor intensa no início do ramo maxilar do nervo trigêmeo. A dor tinha característica persistente, em choque, intermitente, com intensidade dez. A paciente não fazia uso de medicamento para essa queixa. O plano de tratamento consistiu em laserterapia no trajeto da dor no ramo do nervo acometido, prescrição de medicação via oral de Carbamazepina 400 mg 1 vez/dia, acupuntura auricular, e encaminhamento para o neurologista. Devido à sensibilidade no estômago, foi alterada a posologia para 100 mg de Carbamazepina de 12/12h e prescrito o complexo vitamínico Citoneurin 5000 de 8/8 horas. Foi incluída a amitriptilina 10 mg, 1 cp à noite. Como ainda havia queixa de dor, a prescrição de carbamazepina foi alterada para o tipo CR, aumentando novamente a dose para 400mg, finalmente obtendo-se êxito no controle da queixa sem efeitos colaterais significativos. Conclui-se que o cuidado complementar do profissional cirurgião dentista é essencial no controle dessa condição e colabora com o bem estar e qualidade de vida, reduzindo o ônus psicofísico do paciente.