Tratamento periodontal-restaurador do sulco palatogengival de um incisivo lateral maxilar. Reporte de caso
Tejada-Medina AN, Escalante-Otárola WG, Castro-Nuñez GM, Kuga MC
Resumo
O sulco palatogengival é uma anomalia de desenvolvimento que predispõe o dente envolvido a gerar uma lesão periodontal, comumente é localizada nas caras palatinas dos incisivos maxilares, o qual se estende sobre o cíngulo e segue à raiz. O sulco fornece uma rota para que as bactérias penetrem no ligamento periodontal portanto à inflamação periodontal progressiva. O tratamento inclui a curetagem dos tecidos periodontais afetados, o selamento do sulco com um material biocompatível e procedimentos cirúrgicos. Paciente feminino de 56 anos relatou inchaço gengival e incomodidade palatina do elemento 2.2. O exame clínico confirmou um sulco palatino raso nesse dente com sangramento à sondagem e 7mm de profundidade de sondagem causando a bolsa periodontal. O exame radiográfico mostrou a perda óssea interproximal mas era difícil achar a extensão exata do sulco e no CBCT apareceu que o sulco atingia até o terço cervical radicular, o qual criava uma zona de acúmulo bacteriano por conseguinte a perda de tecido ósseo interdental. O objetivo do tratamento foi o restabelecimento da saúde periodontal do elemento 2.2; foi realizada uma raspagem radicular cirúrgica associada a uma restauração em resina composta e dessa maneira selar o sulco. Após 6 meses de acompanhamento a profundidade de sondagem é de 5mm, o sangramento à sondagem é inexistente e os sintomas obtidos estão sendo mantidos; pode-se concluir neste caso que a abordagem periodontal-restaurador forneceu uma melhora nos signos e sintomas, sem sangramento, sem inchaço no pós-operatório imediato.