A angina de Ludwig é uma celulite de evolução rápida que envolve os espaços primários da mandíbula bilateralmente, podendo se disseminar para os espaços secundários, sendo necessário uma intervenção rápida e precisa. O objetivo deste trabalho é evidenciar a abordagem inicial e o tratamento de um paciente diagnosticado com Angina de Ludwig. Paciente gênero feminino apresentava assimetria facial e edema duro à palpação nos espaços submandibular e submentual do lado esquerdo. A paciente relatava exodontia há 4 dias do elemento 38 e há 2 dias apresentava odinofagia, disfagia e dificuldade para respirar. Ao exame clínico intrabucal, observou-se trismo e edema amolecido na região retromolar do lado esquerdo e na região sublingual. Iniciou-se um protocolo medicamentoso com antibióticos endovenosos de amplo espectro (Ceftriaxona e Metronidazol). A paciente evoluiu no segundo dia após a internação com aumento do edema com consistência amolecida, envolvendo os espaços submandibular, sublingual bilateral e faríngeo lateral, com elevação da língua. O diagnóstico clínico foi de Angina de Ludwig, o tratamento foi realizado através da drenagem extra e intrabucal. Todos os espaços foram acessados, comunicados entre si, com instalação de dreno. A paciente evolui bem no pós-operatório, após 30 dias apresentava boa cicatrização das feridas cirúrgicas, com abertura bucal restabelecida. Portanto, o diagnóstico rápido, bem como o encaminhamento do paciente ao especialista bucomaxilo é essencial para a execução de um bom planejamento e evitar complicações, por vezes, fatais.