Há uma tendência atual e mundial voltada para tratamentos radical com a extração e substituição dos dentes por implante, principalmente em casos de acidentes, complicações e iatrogenias durante o tratamento endodôntico. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de iatrogenia por desgaste excessivo do canal e a opção pela manutenção do dente.Paciente, gênero feminino de 43 anos, compareceu a clinica de pós graduação em Endodontia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, encaminhada por profissional particular para a realização do tratamento endodôntico do elemento 47. No exame clinico e radiográfico verificou-se alteração no volume do canal distal, sugestivo de rasgo. Foi feito o mapeamento do canal com uma pasta de hidróxido de cálcio contendo iodofórmio. Após a análise radiográfica constatou-se não haver rasgo nessa região, mas sim um desgaste excessivo do canal distal. Procedeu-se, então, o preparo biomecânico dos canais e medicação com hidróxido de cálcio por 30 dias. Para obturação foi realizada a confecção de um cone principal pela fusão de 3 cones de guta percha #80 para que se conseguisse atingir o diâmetro do canal. Foi realizada a obturação com esse cone confeccionado e Sealapex. Apos 4 meses a paciente retornou para controle e observou-se reparo da região periapical, sugestivo de sucesso do tratamento. Considera-se que, apesar da perda de estrutura dentária que poderia ser um critério para opção da extração dentária, o tratamento endodôntico foi realizado e está proporcionando um reparo ósseo periapical, mantendo a saúde e a função do dente.