A comunicação bucossinusal é uma complicação frequente que ocorre principalmente após exodontias de dentes superiores posteriores que possuem seus ápices radiculares localizados próximos ao seio maxilar. O diagnóstico das fístulas buco-sinusais geralmente envolve procedimentos clínicos e radiográficos. Vários métodos de tratamento para esta complicação têm sido descritos na literatura, dentre eles podemos citar a utilização do corpo adiposo bucal. Os autores apresentam um relato de caso de uma paciente fumante de 47 anos de idade que se apresentou no Departamento de Cirurgia e Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Araçatuba com queixas de cefaleias intensas, desenvolvimento de sinusite e sensação de alteração do paladar com odor desagradável há aproximadamente 2 meses apósexodontia do elemento dentário 26. Ao exame clínico, notava-se débito purulento crônico no alvéolo do referido dente, com manobra de Valsalva positivo. A comunicação buco-sinusal foi confirmada com radiografia panorâmica evidenciando a falta de continuidade óssea no assoalho do seio maxilar esquerdo. O tratamento proposto e executado foi o fechamento da fístula sob anestesia local utilizando a bola adiposa de Bichat pela alta taxa de sucesso da técnica, complicações mínimas, e baixa morbidade. A paciente evoluiu clinicamente de forma satisfatória, sem queixas álgicas, sem sinais de infecção, inflamação ou deiscência do retalho com melhora total da cefaleia e sinusite. A utilização do corpo adiposo bucal para reconstrução de defeitos, principalmente comunicações buco-sinusais, é de fácil execução e conveniente para o paciente e o profissional, além de ser localizado próximo ao defeito, diminuindo o risco de infecção.