O Lipoma é um tumor de crescimento lento, que embora benigno, pode determinar complicações devido à compressão das estruturas adjacentes. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de lipoma com extenso tempo de evolução sem tratamento. Caso clínico: Paciente J.L.S., 77 anos, sexo masculino, foi encaminhado à Clínica de Estomatologia da FOA-UNESP, para avaliação de lesão em assoalho de boca. À anamnese sua história médica indicava tabagismo por 25 anos e hipertensão arterial. O paciente referiu que apresentava a lesão na boca a cerca de 50 anos não procurando tratamento devido a falta de dor ou incomodo. O exame físico intra-bucal revelou severa atrição nos dentes inferiores e presença de lesão nodular no assoalho bucal do lado esquerdo com aproximadamente 3 cm, amolecido à palpação e mucosa superficial com pequena úlcera. Com diagnóstico diferencial de lipoma e neurofibroma a conduta foi a realização de remoção cirúrgica da lesão. No pós-operatório imediato foi observado flutuação da peça cirúrgica no formol compatível com Lipoma. O exame histopatológico confirmou este diagnóstico. O controle pós-operatório de 6 meses revelou área operada cicatrizada sem sinais clínicos de recidiva.