Objetivou-se verificar a frequência de quedas dos idosos internos nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), de um município do noroeste paulista, bem como a acessibilidade e a visão de seus dirigentes em relação a essa temática. Trata-se de um estudo observacional transversal descritivo. Foram coletadas informações pessoais e médicas nos prontuários dos internos e um formulário tipo checklist, baseado no Instrumento de Avaliação para ILPI, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária com questões referentes à condição de infraestrutura das instituições. Os dirigentes foram entrevistados a partir de um roteiro contendo perguntas referentes às condições físicas da instituição e quedas dos idosos. Dos 150 internos, 15,3% sofreram queda no período estudado. Do total, 30,4% das quedas ocorreram no corredor, e 52,1% dos casos o idoso encontrava-se em pé. Com relação à infraestrutura, 75% havia banheiro sem desnível e com barra de apoio na bacia e no chuveiro; 75% possuíam pisos antiderrapante e em 25% não havia rampa com sinalização e/ou corrimão. Todos os dirigentes afirmaram conhecer as normas da ANVISA e relataram casos de queda com os idosos. A maioria das ILPI assistidas oferece infraestrutura adequada para os internos, mas ainda assim as quedas estão presentes, no entanto sem registros de consequências graves, na maioria dos casos.