Leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) é uma condição incomum, com início clínico de placa branca homogênea que com o passar do tempo torna-se multifocal e não homegênea. A OMS classifica a LVP como uma condição de alta taxa de transformação maligna e etiologia incerta,sendo o seu diagnóstico e tratamento complexos e controversos. Nosso objetivo foi relatar um caso de LVP dando enfase ao diagnóstico e conduta adotados.Mulher de 72 anos, não fumante relatou o surgimento, há aproximadamente 4 anos,de uma mancha branca que inicialmente estava localizada em mucosa julgal esquerda e progressivamente foi crescendo e envolvendo outras áreas da boca.Exame intra-oral revelou placa branca com superfície verrucosa entremeada com área eritematosa, contornos nítidos, envolveldo a superfície da mucosa jugal bilateralmente, rebordo alveolar, assoalho bucal e lábio inferior. Diante do quadro clínico o diagnóstico clinico mais provável foi de LVP. A conduta inicial foi a realização de biópsia incisional com seleção de duas áreas distintas que apresentavam-se levemente endurecidas à palpação.A análise microscópica dos fragmentos revelaram acantose com displasia leve em lábio inferiore carcinoma verrucoso em mucosa jugal esquerda. A paciente foi encaminhada ao cirurgião de cabeça e pescoço para ressecção da malignidade eseguirá em acompanhamento no presente serviço devido ao alto risco de recorrência e presença de outras possíveis áreas de malignidade. Conclui-se que ainda se faz necessário um consenso sobre diagnóstico e tratamento que possam atuar sinergicamente no prognóstico de pacientes com LVP.