O diagnóstico e o planejamento das reintervenções são fundamentais na execução de um tratamento. Um método rotineiramente usado para auxiliar no diagnóstico é a radiografia periapical, porém, com esse recurso, estruturas anatômicas são comprimidas em imagens bidimensionais. A TCCB revolucionou o campo da imagenologia brindando ao clínico um panorama tridimensional das estruturas dentarias. Este artigo relata um caso clínico de um paciente que apresentou uma perfuração vestibular na região ântero-superior cuja resolução clínica foi planejada, guiada e executada após a visualização de imagens por tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB). Após tomada de decisão diagnóstica foi realizada a abordagem clínica imediata que consistiu em retratamento por via canal, selamento da perfuração com MTA, reabilitação radicular com pino de fibra de vidro e blindagem coronária com resina composta em sessão única. Na proservação clínica e radiográfica foi constada ausência de sintomatologia dolorosa ou patológica. Conclui-se que o detalhamento tridimensional das estruturas dentarias obtidas através da TCCB guiou o planejamento e decisão terapêutica, a associação da imagenologia à prática clínica viabiliza um alto grau de previsibilidade e sucesso do tratamento reabilitador multidisciplinar integrado.