Enxertos ósseos têm sido amplamente utilizados no intuito de reabilitar maxilas extremamente reabsorvidas. Atualmente, o cirurgião-dentista tem uma nova alternativa para resolução desses casos limítrofes sem enxertia: a técnica All-on-4. Durante os últimos anos têm sido imperativo o uso de implantes paralelos que garantam a distribuição de tensões de forma perpendicular ao plano oclusal, e o uso de implantes inclinados implicaria na perda óssea marginal e eventual perda da osseointegração. Apesar do exposto, a técnica All-on-4 (com implantes distais inclinados) tem sua eficiência comprovada, e a utilização de implante paralelamente instalados já não é mais um dogma na odontologia. Apesar do sucesso dessa técnica, em alguns casos de extrema reabsorção da pré-maxila seria possível apenas o uso de implantes mediais muito curtos, que culminaria numa reconstrução protética biomecanicamente desfavorável. O objetivo deste relato de caso é de apresentar uma abordagem alternativa para a reabilitação de maxila extremamente reabsorvida, sem enxertia, através do uso de implantes inclinados mediais, uma modificação da técnica original All-on-4.