A fístula buco-sinusal é descrita na literatura como um acesso direto entre o seio maxilar e a cavidade bucal revestido por tecido epitelial, sendo seu principal agente etiológico a extração de dentes posteriores superiores, podendo ou não ocorrer o deslocamento do elemento dental (ou sua raiz) para o interior do seio maxilar. O caso clínico relatado neste trabalho apresenta um paciente do gênero masculino, leucoderma, apresentando ao exame radiográfico raiz residual no interior do seio maxilar. Ao exame clínico, apresentava formação de fístula buco-sinusal com secreção purulenta. Para o selamento da mesma foi necessário à utilização de tratamento cirúrgico, sendo o enxerto pediculado do corpo adiposo bucal (Bola de Bichat) a técnica de escolha, já que apresenta maior índice de sucesso devido ao seu rico suprimento sanguíneo, sendo um método seguro e eficaz. Para remoção da raiz residual foi realizado o acesso ao interior do seio maxilar através da técnica de Caldwell-Luc. Este trabalho objetiva comentar a respeito do uso das técnicas cirúrgicas utilizadas, mostrando as suas vantagens e os cuidados necessários para que sejam realizadas apropriadamente, obtendo-se a mínima incidência de falhas, assim como maneiras de diagnosticar este acidente cirúrgico através de exames clínicos e radiográficos.