Revista de Odontologia da UNESP
https://revodontolunesp.com.br/article/5880192c7f8c9d0a098b5007
Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

Short-term clinical evaluation of morse taper and platform switching in implant-supported protocol-type prosthesis: pilot randomized controlled study

Avaliação clínica em curto prazo do sistema de Cone Morse e plataforma reduzida em prótese sobre implantes do tipo protocolo: estudo piloto randomizado controlado

Camacho, Fausto Maurício Tinajero; Sakakura, Celso Eduardo; Mera, Mario Francisco Muñoz; Esteves, Jônatas Caldeira; Ribeiro, Fernando Salimon; Pontes, Ana Emília Farias

Downloads: 2
Views: 623

Abstract

Dental implants with Morse taper connection combined with platform switching may minimize peri-implant crestal bone resorption. However, it remains unclear whether its use would better maintain soft tissue height, which could interfere with the esthetic outcome. Objective: The aim of this study was to evaluate the soft tissue around dental implants with Morse taper, compared to implants with internal hexagon connection, in patients with total edentulism who were submitted to immediate loading with lower fixed complete dentures. Material and method: Ten patients had four implants installed in the mandible, two with Morse taper and two with internal hexagon; and a provisional prosthesis was installed 72 hours afterward. Three months later, plaque index, bleeding on probing index, probing depth, position of soft tissue margin, and relative attachment level. Result: In implants with Morse taper, probing depth was significantly lower than in those with internal hexagon (p = 0.02). In Morse taper implants, the soft tissue margin was positioned 0.6 mm coronal to the prosthesis-abutment junction; in internal hexagon implants, marginal tissue was 0.4 mm apical to the prosthesis-abutment junction (p = 0.001). Additionally, in the Morse taper implants, the attachment level was at a more coronal level than in the internal hexagon implants (p = 0.02). Conclusion: Under the conditions studied, implants with the Morse taper connection were more effective in maintaining the height of peri-implant soft tissue than implants with internal hexagon.

Keywords

Anatomy e histology, clinical trial, gingiva, dental implants, dental prosthesis, alveolar process.

Resumo

Implantes dentários com conexões do tipo Cone Morse combinados a plataforma reduzida podem minimizar a reabsorção da crista óssea perimplantar. Entretanto, ainda não está claro se seu uso resultaria também em uma melhor manutenção da altura dos tecidos moles, o que poderia interferir no resultado estético final. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de avaliar os tecidos moles ao redor de implantes dentários com Cone Morse, comparativamente àqueles com hexágono interno, em pacientes com edentulismo total, submetidos a carregamento imediato com prótese total fixa inferior. Material e método: Dez pacientes tiveram quatro implantes instalados na mandíbula, dois com Cone Morse e dois com hexágono interno, sendo a prótese instalada 72 horas após esse procedimento. Três meses depois, o índice de placa, o índice de sangramento à sondagem, a profundidade de sondagem, a posição do tecido marginal e o nível de inserção relativo foram avaliados pelos testes t e Wilcoxon (α = 5%). Resultado: Nos implantes com Cone Morse, a profundidade de sondagem foi significantemente menor do que naqueles com hexágono interno (p = 0,02). Nos implantes com Cone Morse, o tecido marginal estava em média 0,6 mm coronal à junção prótese-conector protético, enquanto que, nos implantes com hexágono interno, o tecido marginal esteve em média 0,4 mm apical à junção prótese-componente protético (p = 0,001). Adicionalmente, a inserção clínica nos implantes com Cone Morse estava em um nível mais coronal do que naqueles com hexágono interno (p = 0,02). Conclusão: Nas condições estudadas, os implantes do sistema Cone Morse se mostraram mais eficientes em manter a altura dos tecidos moles perimplantares do que os implantes do sistema hexágono interno.

Palavras-chave

Anatomia e histologia, ensaio clínico, gengiva, implantes dentários, prótese dentária, processo alveolar.

References



1. Brånemark PI, Hansson BO, Adell R, Breine U, Lindström J, Hallén O, et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg. 1977;16 (suppl):1-132.

2. Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Brånemark PI, Jemt T. Long-term follow-up study of osseointegrated implantsin the treatment of totally edentulous jaws. Int J Oral Maxillofac Implants. 1990;5:347-59. PMid:2094653.

3. Zarb GA, Schmitt A. The longitudinal clinical effectiveness of osseointegrated dental implants in posterior partially edentulous patients. Int J Prosthodont. 1993;6:189-96. PMid:8329097.

4. Chiapasco M, Gatti C, Rossi E, Haefliger W, Markwalder TH. Implant-retained mandibular overdentures with immediate loading. A retrospective multicenter study on 226 consecutive cases. Clin Oral Implants Res. 1997;8:48-57. PMid:9586456. http://dx.doi. org/10.1111/j.1600-0501.1997.tb00007.x

5. Tarnow DP, Emtiaz S, Classi A. Immediate loading of threaded implants at stage 1 surgery in edentulous arches: ten consecutive case reports with 1- to 5-year data. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997;12:319-24. PMid:9197096.

6. Berglundh T, Abrahamsson I, Welander M, Lang NP, Lindhe J. Morphogenesis of the peri-implant mucosa: an experimental study in dogs. Clin Oral Impl Res. 2007; 18:1-8. PMid:17224016. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0501.2006.01380.x

7. Oliveira MM. Influência do tipo de superfície e formato do colar de implantes dentário nos tecidos perimplantares: revisão sistemática da literatura [dissertação mestrado]. Barretos: Curso de Mestrado em Ciências Odontológicas da UNIFEB; 2012.

8. Atieh MA, Ibrahim HM, Atieh AH. Platform switching for marginal bone preservation around dental implants: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2010;81:1350-66. PMid:20575657. http://dx.doi.org/10.1902/jop.2010.100232

9. Pontes AEF. Avaliação das alterações dos tecidos ao redor de implantes inseridos em diferentes níveis em relação à crista óssea. Estudo clínico, radiográfico, e histométrico em cães [tese doutorado]. Araraquara: Faculdade de Odontologia da UNESP; 2007.

10. Norton MR. Assessment of cold welding properties of the internal conical interface of two commercially available implant systems. J Prosthet Dent. 1999;81:159-66. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3913(99)70243-X

11. Assenza B, Tripodi D, Scarano A, Perrotti V, Piattelli A, Iezzi G, et al. Bacterial leakage in implants with different implant-abutment connections: an in vitro study. J Periodontol. 2012;83:491-7. PMid:21780904. http://dx.doi.org/10.1902/jop.2011.110320

12. Lazzara RJ, Porter SS. Platform switching: a new concept in implant dentistry for controlling postrestorative crestal bone levels. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006;26:9-17. PMid:16515092.

13. Scuoteguazza AC. Dinâmica do remodelamento da crista óssea ao redor de implantes unitários com cone morse ou hexágono interno, submetidos à restauração imediata ou convencional. Análise radiográfica em humanos [dissertação mestrado]. Barretos: Curso de Mestrado em Ciências Odontológicas da UNIFEB; 2010.

14. Pieri F, Aldini NN, Marchetti C, Corinaldesi G. Influence of implant-abutment interface design on bone and soft tissue levels around immediately placed and restored single-tooth implants: a randomized controlled clinical trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2011;26:169‑78. PMid:21365053.

15. Queiros LF. Influência do posicionamento tridimensional de implantes no remodelamento da crista óssea perimplantar: revisão sistemática da literatura [monografia]. Barretos: Curso de Mestrado em Ciências Odontológicas da UNIFEB; 2011.

16. Cosyn J, Hooghe N, De Bruyn H. A systematic review on the frequency of advanced recession following single immediate implant treatment. J Clin Periodontol. 2012; 29 (Epub ahead of print).

17. Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975;25:229-35. PMid:1058834.

18. Mühlemann HR, Son S. Gingival sulcus bleeding - a leading symptom in initial gingivitis. Helv Odontol Acta. 1971;15:107‑13. PMid:5315729.

19. Camacho FMT, Mera MMM, Ribeiro FS, Buch ABC, Sakakura CE, Pontes AEF. Comparação entre os sistemas de Cone Morse e Hexágono Interno em prótese total fixa mandibular implantossuportada: estudo de um caso clínico. Ciênc Cult. 2012; 8(1):27-36.

20. Pontes AEF, Ribeiro FS, da Silva VC, Margonar R, Piattelli A, Cirelli JA, et al. Clinical and radiographic changes around dental implants inserted in different levels in relation to the crestal bone, under different restoration protocols, in the dog model. J Periodontol. 2008;79:486‑94. PMid:18315431. http://dx.doi.org/10.1902/jop.2008.070145

21. Degidi M, Piattelli A, Scarano A, Shibli JA, Iezzi G. Peri-implant collagen fibers around human cone Morse connection implants under polarized light: a report of three cases. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012;32:323-8. PMid:22408777.

22. Gargiulo AW, Wentz FM, Orban B. Dimensions of the dentogingival junction in humans. J Periodontol 1961;32:261‑26. http://dx.doi. org/10.1902/jop.1961.32.3.261

23. Pontes AEF, Ribeiro FS, Iezzi G, Piattelli A, Cirelli JA, Marcantonio E Jr. Biologic width changes around loaded implants inserted in different levels in relation to crestal bone: histometric evaluation in canine mandible. Clin Oral Implants Res. 2008;19:483-90. PMid:18371095. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0501.2007.01506.x

24. Bryant SR, Zarb GA. Osseointegration of oral implants in older and younger adults. Int J Oral Maxillofac Implants. 1998;13:492-9. PMid:9714955.

25. Degidi M, Novaes AB Jr, Nardi D, Piattelli A. Outcome analysis of immediately placed, immediately restored implants in the esthetic area: the clinical relevance of different interimplant distances. J Periodontol. 2008;79:1056-61. PMid:18533783. http://dx.doi.org/10.1902/ jop.2008.070534

26. Canullo L, Bignozzi I, Cocchetto R, Cristalli MP, Iannello G. Immediate positioning of a definitive abutment versus repeated abutment replacements in post-extractive implants: 3-year follow-up of a randomised multicentre clinical trial. Eur J Oral Implantol. 2010;3:285-96.

27. Canullo L, Rasperini G. Preservation of peri-implant soft and hard tissues using platform switching of implants placed in immediate extraction sockets: a proof-of-concept study with 12- to 36-month follow-up. Int J Oral Maxillofac Implants. 2007;22:995-1000. PMid:18271382.

28. Frost HM. The role of changes in mechanical usage set points in the pathogenesis of osteoporosis. J Bone Miner Res. 1992;7:253-61. PMid:1585826. http://dx.doi.org/10.1002/jbmr.5650070303

29. Small PN, Tarnow DP. Gingival recession around implants: a 1-year longitudinal prospective study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000;15:527-32. PMid:10960986.

30. Bernardes SR, Araújo CA, Fernandes Neto AJ, Gomes VL, Neves FD. Análise fotoelástica da união de pilar a implantes de hexágonos externo e interno. Implant News. 2006;3:355-9.
5880192c7f8c9d0a098b5007 rou Articles
Links & Downloads

Rev. odontol. UNESP

Share this page
Page Sections