Lesão em mandíbula com íntima relação com o canal mandibular: relato de caso e descrição de técnica cirúrgica
Guskuma, F.U.; Guskuma, M.H.; Kuabara, M.R.; Oliveira, C.P.; Fujita, N.N.; Sato, H.K.; Ito, D.M.M.
Rev. odontol. UNESP, vol.41, nEspecial, p.0, 2012
Resumo
As estruturas nervosas da mandíbula apresentam funções especialmente sensitivas e a presença de patologias próximas a esses feixes pode causar alterações funcionais ou até mesmo desvios em seu posicionamento. Dessa forma, a remoção de lesões patológicas em íntima relação com o nervo mandibular e seus ramos, representa um grande desafio para o cirurgião. Neste trabalho apresentamos o caso de uma paciente do gênero feminino, de 34 anos, encaminhada pela Unidade Básica de Saúde ao Hospital do Câncer de Londrina, para tratamento cirúrgico de lesão radiopaca localizada no ápice do elemento 48 visualizada por exame radiográfico e tomográfico, onde foi possível observar desvio importante do nervo alveolar inferior. A hipótese-diagnóstico sugerida pelo radiologista foi de cementoblastoma. Realizou-se a remoção cirúrgica em ambiente hospitalar sob anestesia geral com acesso de Risdom, reconstrução óssea e osteossíntese com placas e parafusos. O exame anátomo patológico sugeriu Displasia Fibrosa. No pós-operatório, o processo de reparo ocorreu normalmente e a paciente relatou parestesia e apresentou edema local. Após 2 meses houve regressão total de sinais ou sintomas. Após 6 meses foi realizado controle radiográfico e após 12 meses a paciente encontra-se bem e sem sequelas. Pode-se concluir que a técnica cirúrgica foi eficaz para remoção da lesão sem provocar injúrias permanentes à paciente.