As fístulas buco-sinusais são comunicações entre a cavidade bucal e o seio maxilar que ocorrem mais comumente durante extrações dentárias de pré-molares e molares superiores com raízes muito próximas ou no interior do seio maxilar. Podem também ocorrer após abordagens cirúrgicas diretamente no seio, nas remoções de tumores de maxila, traumatismos maxilo-faciais ou na instalação de implante dentários. As fístulas buco-sinusais provocam incômodo no paciente durante a fala e deglutição pela troca de ar entre seio maxilar e cavidade oral e escoamento de líquido da boca para o nariz. Esta condição pode provocar espessamento da membrana do seio podendo evoluir para sinusite. Este trabalho apresenta o caso clínico de uma paciente de gênero feminino, 34 anos, que procurou o cirurgião dentista para reabilitação com implante do dente 26, extraído há 3 meses devido fratura radicular. Durante o exame clínico observou-se a presença de uma fístula buco-sinusal resultante de uma comunicação ocorrida durante a exodontia. A tomografia computadorizada da região associada aos sinais e sintomas da paciente possibilitaram o diagnóstico de sinusite, que foi tratada clinicamente antes do fechamento da fístula. Uma vez cessado os sintomas procedeu-se ao fechamento cirúrgico da fístula com retalho vestibular deslizante sobre o corpo adiposo da bochecha.