Paraendodontic surgery: an option to resolution of root perforation - case report
Cirurgia parendodôntica: uma opção para resolução de perfuração radicular – apresentação de caso clínico
Fagundes, Rafael Bainy; Prado, Maíra do; Gomes, Brenda Paula F. A.; Damé, José Antonio M.; Sousa, Ezilmara L. R. de
Rev. odontol. UNESP, vol.40, n5, p.272-277, 2011
Abstract
Introduction: The apical surgery is a technique used when it is not possible to remove the etiologic agent through a conventional procedure of retreatment, in an attempt to save the tooth. Besides, the apical surgery brings the possibility of removing the inflamed periapical tissues and cleaning, shaping and sealing the apical area of root canal. The aim of the present study was to report a clinical case of paraendodontic surgery using a technique to simultaneously fill the root canal, in order to treat the root perforation. Case report: Patient DLIVU felt continuous pain in the region of the second left mandibular premolar, which previously had endodontic treatment, periapical lesions, lateral bone loss, and lateral root perforation in apical third. In the first session, the root filling material was removed from the cervical and middle thirds and the intra-canal medication was placed in root canal. At the next session, a new chemo-mechanical preparation was made and a periradicular surgery was associated with simultaneous root canal filling. The case was clinically and radiographically followed for 2 years. Conclusion: According to clinical and radiographic findings, it was concluded that periapical surgery combined with the benefits of simultaneous root canal filling is a viable technique for the resolution of apical root perforation.
Keywords
Paraendodontic surgery, root perforation, simultaneous obturation
Resumo
Introdução: A cirurgia parendodôntica é um dos recursos utilizados toda vez que não se consegue a remoção do agente etiológico via endodonto, na tentativa de manter o elemento dentário em função, além de remover o tecido inflamado periapical e ter melhor acesso a limpeza, modelagem e selamento da porção apical do canal radicular. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de cirurgia parendodôntica, utilizando-se a técnica de obturação simultânea ao ato cirúrgico como uma opção na resolução de perfuração radicular. Descrição do caso clínico: Paciente D.L.I.V.U. apresentou-se com dor contínua na região de segundo pré-molar inferior esquerdo, o qual se encontrava com tratamento endodôntico prévio, lesão periapical, perda óssea lateral e perfuração radicular lateral no terço apical. Como tratamento, realizou-se na primeira consulta a remoção do material obturador dos terços cervical e médio do canal, e a colocação de medicação intracanal. Na consulta seguinte, foi realizado um novo preparo quimicomecânico e cirurgia parendodôntica, associada à obturação simultânea. O caso foi acompanhado clínica e radiograficamente por dois anos. Conclusão: Por meio dos achados clínicos e radiográficos, concluiu-se que a cirurgia periapical conjugada aos benefícios da obturação simultânea do canal radicular é um recurso viável para resolução de perfuração radicular apical.
Palavras-chave
Cirurgia parendodôntica, perfuração radicular, obturação simultânea
References
1. Leonardo MR, Leal J. Endodontia: tratamento de canais radiculares. São Paulo: Panamericana; 1998.
2. Abramovitz I, Better H, Shacham A, Shlomi B, Metzger Z. Case selection for apical surgery: a retrospective evaluation of associated factors and rational. J Endod. 2002;28:527-30. PMid:12126382. http://dx.doi.org/10.1097/00004770-200207000-00010
3. American Association of Endodontists. Appropriateness of care, and quality assurance guidelines. 3rded. Chicago: American Association of Endodontists; 1998.
4. Orso VA, Filho MS. Cirurgia parendodôntica: quando e como fazer. Rev Fac Odontol Porto Alegre. 2006;47:20-3.
5. Molven O, Halse A, Grung B. Surgical management of endodontic failures: indications and treatment results. Int Dent J. 1991;41:33-42. PMid:2004837.
6. Von Arx T, Jensen SS, Hänni S. Clinical and radiographic assessment of various predictors for healing outcome 1 year after periapical surgery. J Endod. 2007;33:123-8. PMid:17258628. http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2006.10.001
7. Bramante CM, Berbert A. Cirurgia paraendodôntica. São Paulo: Santos; 2000.
8. Sette-Dias AC, Maltos KLM, Aguiar EG. Trans-surgical endodontic treatment: an option for special cases. Rev Cir Traumatol Buco- Maxilo-Facial. 2010;10:49-53.
9. Saunders WP. A prospective clinical study of periradicular surgery using mineral trioxide aggregate as a root-end filling. J Endod. 2008;34:660-5. PMid:18498884. http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2008.03.002
10. Kuga MC, Tanomaru Filho M, Bramante CM, Nishiyama CK. Cirurgia parendodôntica com obturação simultânea dos canais radiculares. Rev Assoc Paul Cir Dent. 1992;46:817-20.
11. Kuga MC, Okamoto T, Brito JRO, Riberio Júnior PD, Tanaka H. Cirurgia paraendodônticas em função de modalidades cirúrgicas e tempo de controle. Rev Assoc Paul Cir Dent. 1997;51:136-40.
12. Torabinejad M. Commentary by Mahmoud Torabinejad histologic assessment of mineral trioxide aggregate as a root-end filling in monkeys. Int Endod J. 2009;42:406-7. PMid:19356176. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2591.2009.01556.x
13. Rud J, Andreasen JO, Jensen JF. A multivariate analysis of the influence of various factors upon healing after endodontic surgery. Int J Oral Surg. 1972;1:258-71. http://dx.doi.org/10.1016/S0300-9785(72)80045-0
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