Endodontic conduct post trauma in teeth with incomplete root formation
Conduta endodôntica pós-trauma em dente com rizogênese incompleta
Vale, Mônica Sampaio do; Silva, Priscila Macêdo França da
Rev. odontol. UNESP, vol.40, n1, p.47-52, 2011
Abstract
This article describes the endodontic treatment of an upper left central incisor with incomplete root formation which, after trauma, presented crown fracture and developed acute dentoalveolar abscess. The treatment used was the disinfection and emptyness of the septic root canal content, followed by intracanal medication in a paste form with its basis of calcium hydroxide, renewed periodically with the aim to promote the formation of a mineralized apical barrier (apexification). After clinical and radiographic proof of the apical closure, seven months after starting treatment, the canal was permanently filled through the rolled gutta-percha cone technique, associated to Sealer 26. This procedure provided the returns of the healthy conditions of the tooth, thus avoiding its premature loss.
Keywords
Root canal obturation, calcium hydroxide, pulp necrosis
Resumo
Neste artigo, descreve-se o tratamento endodôntico de um incisivo central superior esquerdo com rizogênese incompleta que, após trauma, apresentou fratura coronária e abscesso dentoalveolar agudo evoluído. O tratamento instituído foi a desinfecção e o esvaziamento do conteúdo séptico do canal radicular, seguido de medicação intracanal em forma de pasta à base de hidróxido de cálcio, renovada periodicamente com o intuito de promover a formação de uma barreira apical mineralizada (apicificação). Após comprovação clínica e radiográfica do fechamento apical sete meses após o início do tratamento, o canal foi obturado definitivamente por meio da técnica do cone de guta‑percha rolado associado ao cimento Sealer 26. Proporcionou-se, portanto, o retorno das condições de saúde do dente em questão, evitando, assim, a sua perda prematura.
Palavras-chave
Obturação do canal radicular, hidróxido de cálcio, necrose pulpar
References
1. Alves DJP, Lima GA, Lins CCSA. Conduta clínica dos cirurgiões-dentistas do sertão pernambucano no tratamento de dentes com ápice incompleto. Int J Dent. 2009; 8: 16-9.
2. Dotto SR, Travassos RMC, Santos R, Santos KSA, Melo WRA. Tratamento endodôntico em dente permanente com necrose pulpar e ápice incompleto – relato de caso. Rev Endod. 2006; 2: 1-8.
3. Fachin EVF, Borba MG, Luisi SB. Endodontia em dentes permanentes jovens. JBP. 1999; 2: 57-62.
4. Lopes HP, Siqueira JFJ, Estrela C. Tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta. In: Lopes HP, Siqueira JFJ, editores. Endodontia: biologia e técnica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. p. 707-24.
5. Senna KS. Uso do cimento mta e do cimento portland como tampão apical em dentes com rizogênese incompleta [dissertação mestrado]. Manaus: Universidade Paulista; 2009.
6. Seibel VM, Soares, RG Limongi, O. Histomorfologia do reparo após tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta: revisão de literatura. Rev Sul-Bras Odontol. 2006; 3: 37-43.
7. Soares IJ, Felippe MCS, Lucena MG. Tratamento de dentes com rizogênese incompleta. Rev ABO Nac. 1996; 4: 26-31.
8. Bezerra da Silva LA. Tratamento endodôntico de dentes permanentes com rizogênese incompleta. In: Leonardo MR, editor. Endodontia. Tratamento de canais radiculares: princípios técnicos e biológicos. São Paulo: Artes Médicas; 2005. p. 1215-22.
9. Nasser HA. Apexificação em molar permanente jovem com ápice incompleto e necrose pulpar. RGO. 2002; 50: 84-6.
10. Soares JA, Santos KS. Apicificação com uso do hidróxido de cálcio associado ao para-monoclorofenol canforado: relato de caso clínico. J Bras Endod. 2003; 4: 276-282.
11. Soares J, Santos S, Cesar C, Silva P, Sá M, Silveira F, et al. Calcium hydroxide induced apexification with apical root development: a clinical case report. Int Endod J. 2008; 41: 710-9.
12. Batista A, Sydney GB, Deonizio MD. Análise “in vitro” da viabilidade do uso do MTA e do hidróxido de cálcio como plug apical em dentes com rizogênese incompleta. ROBRAC: Rev Odontol Brasil Central. 2007; 16: 1-11.
13. Andreasen JO, Farik B, Munksgaard EC. Longterm calcium hydroxide as a root canal dressing may increase risk of root fracture. Dent Traumatol. 2002; 18: 134-7.
14. Hizatugu R, Fregnani E, Meneghine G. Tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta e polpa necrosada em sessão única [online]. Disponível em: http://www.apcd-saude.org.br/revistas/Sorriso_26.pdf
15. Prokopowitsch I. Influência do hidróxido de cálcio como medicação intracanal na permeabilidade e limpeza dentinária radicular em dentes portadores de rizogênese incompleta. Rev Endod. 2000; 2: 1-7.
16. Safi L, Ravanshad S, Continued root formation of a pulpless permanent incisor following root canal treatment: a case report. Int Endod J. 2005; 38: 489-93.
17. Banchs F, Trope M. Revascularization of immature permanent teeth with apical periodontitis: new treatment protocol? J Endod. 2004; 30: 196-200.
18. Iwaya SI, Ikawa M, Kubota M. Revascularization of an immature permanent tooth with apical periodontitis and sinus tract. Dent Traumatol. 2001; 17:185-7.
19. Cvek M. Treatment of non-vital permanent incisors with calcium hydroxide. Odontol Revy. 1974; 25: 1-29.
20. Oliveira RT. Comparação da eficácia do hidróxido de cálcio e iodofórmio no tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta [dissertação mestrado]. São Paulo: Universidade Cruzeiro do Sul; 2008.
21. Zenkner CL, Pagliarin CML, Barletta FB. Apicificação de incisivos centrais superiores usando hidróxido de cálcio: relato de caso. Rev Saúde Santa Maria. 2009; 35: 16-20.
22. Felippe MCS, Felippe WT, Marques MM, Antoniazzi JH. The effect of the renewal of calcium hydroxide paste on the apexification and periapical healing of teeth with incomplete root formation. Int Endod J. 2005; 38: 436-42.
23. Kinirons MJ, Srinivasan V, Welbury RR, Finucane D. A study in two centers of variations in the time of apical barrier detection and barrier position in nonvital immature permanent incisors. Int J Paed Dent. 2001; 11: 447-51.
24. Leonardo MR, Silva LAB, Leonardo RT, Utrilla RS, Assed S. Histological Evaluation of therapy using a calcium hydroxide dressing for teeth with incompletely formed apices and periapical lesions. J Endod. 1993; 19: 348-52.
25. Berger CR, Lima LBC, Possagno R. Tratamento endodôntico em dentes permanentes com rizogênese incompleta, utilizando hidróxido de cálcio com veículo oleoso. Rev Bras Odontol. 2001; 58: 95-8.
26. Marchesan MA, Alfredo E, Sufredini AR, Matoso FB, Vansan LP, Sousa Neto MD. Tratamento de dentes traumatizados com rizogênese incompleta – apicificação. Rev Sul-Bras Odontol. 2008; 5: 57-62.