As recessões gengivais são condições clínicas comuns causadas por diversos fatores como doença periodontal, trauma por escovação, inserção anômala de freios e bridas e fenestrações da tábua óssea vestibular. Dentre as várias conseqüências da recessão gengival, a migração apical da gengiva queratinizada na dentição anterior pode prejudicar o resultado final de restaurações protéticas, comprometendo a estética e diminuindo a longevidade do tratamento. Nas próteses implanto-suportadas o problema estético é ainda maior quando a porção metálica do componente protético ou mesmo as espiras do implante tornam-se aparentes na cavidade oral. Este trabalho apresenta o caso clínico de uma paciente de gênero feminino, de 34 anos, que apresentava o dente 21 comprometido por lesão endo-pério associada à perda da parede óssea vestibular. Para resolução do caso, foi planejada a exodontia do dente 21 com implante imediato e carregamento imediato. Uma técnica de enxerto de tecido conjuntivo associada ao preenchimento do defeito vestibular com biomaterial foi utilizada para prevenção da recessão que ocorreria pela ausência da parede vestibular. O planejamento integrado possibilitou a reabilitação imediata do dente perdido, a reconstituição da arquitatura periimplantar e consequentemente o sucesso estético do tratamento.