Revista de Odontologia da UNESP
https://revodontolunesp.com.br/article/588018ae7f8c9d0a098b4d78
Revista de Odontologia da UNESP
Artigo Original

Analysis of dental treatment provided under general anesthesia in patients with special needs

Avaliação do tratamento odontológico de pacientes com necessidades especiais sob anestesia geral

Castro, Alessandra Maia de; Marchesoti, Maria Goreti Naves; Oliveira, Fabiana Sodré de; Novaes, Myrian Stella de Paiva

Downloads: 3
Views: 1177

Abstract

Objective: The purpose of this study was to evaluate the dental treatment of patients with special needs under general anesthesia. Material and method: Dental records of patients whose treatments had been performed in surgical center between 2006 and 2007 were selected, and the following data were registered: gender, age, medical conditions, anesthetic risk (classification of the American Society of Anesthesiology -ASA) and dental procedures. 144 dental records were analyzed, but 25 were excluded, totalizing 119. Result: Concerning to the gender, it was noticed that 56.30% were male and 43.70% female. Related to the age, it was observed a higher prevalence of patients of 21 to 30 years old (30.25%). The cerebral palsy (48.74%) and developmental disability (25.21%) were the most frequent medical conditions, followed by the syndromes (10.09%), autism spectrum disorders (4.20%) and psychiatric illness (3.36%). The majority of the patients (98.32%) was classified as ASA II. In the 119 dental records it was noticed that: in 92 patients (77.31%) 501 dental restorations were performed; in 89 (74.79%) 602 dental extractions; in 69 (57.83%) supra/subgingival scalling; in 37 (31.09%) 100 pit and fissure sealants; in 2 (1.68%) 4 pulpotomies; in 1 (0.84%) 1 pulpectomy and in 1 (0.84%) gengivectomy. The follow up appointments were carried out mainly in an ambulatory setting (83.10%). Conclusion: The results showed that there is a great demand for surgical and restorative treatment for patients with special needs, thus evidencing the need of a practice based on oral health promotion.

Keywords

Patients with special needs, general anesthesia, dental treatment

Resumo

Objetivo: A proposta deste estudo foi avaliar o tratamento odontológico de pacientes com necessidades especiais sob anestesia geral. Material e método: Foram selecionados prontuários de pacientes assistidos no período de 2006 a 2007, cujos tratamentos foram realizados em centro cirúrgico e registrados os seguintes dados: gênero, idade, condição médica do paciente, risco anestésico (classificação conforme American Society of Anesthesiology- ASA) e os procedimentos odontológicos. Foram analisados 144 prontuários, entretanto 25 foram excluídos, totalizando 119. Resultado: Em relação ao gênero, observou-se que 56,30% eram do gênero masculino e 43,70% do feminino. Quanto à idade, houve maior prevalência de pacientes na faixa etária de 21 a 30 anos (30,25%). A paralisia cerebral (48,74%) e deficiência mental (25,21%) foram as condições médicas mais frequentes, seguidas das síndromes (10,09%), autismo (4,20%) e transtornos psiquiátricos (3,36%). A maioria dos pacientes (98,32%) foi classificada como ASA II. Nos 119 prontuários constatou-se que: em 92 pacientes (77,31%) foram realizadas 501 restaurações; em 89 (74,79%) 602 extrações; em 69 (57,83%) raspagem supra / subgengival; em 37 (31,09%) 100 selantes de fossas e fissuras; em 2 (1,68%) 4 pulpotomias; em 1 (0,84%) 1 pulpectomia, e em 1 (0,84%) gengivectomia. As consultas de revisão para manutenção preventiva foram realizadas principalmente em ambulatório (83,10%). Conclusão: Os resultados mostraram que há uma grande demanda de tratamento cirúrgico-restaurador nos pacientes especiais evidenciando a necessidade de uma prática baseada em promoção de saúde bucal.

Palavras-chave

Pacientes especiais, anestesia geral, tratamento odontológico

Referências



1. Mugayar LRF. Pacientes portadores de necessidades especiais: manual de odontologia e saúde oral. São Paulo: Pancast; 2000.

2. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2000. Características gerais da população. Rio de Janeiro: IBGE; 2003. p.178.

3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Saúde da Pessoa Portadora de Deficiência. Brasília; 2007. Disponível em http:www.saúde.gov.br

4. Teixeira A, Oliveira F. Relatório sobre a prevalência de deficiências, incapacidades e desvantagens: sistematização dos estudos realizados em 21 cidades brasileiras, com a metodologia de entrevistas domiciliares da Organização Pan-americana de Saúde - OPS. Niterói; 2004.

5. Fourniol A. A odontologia para pacientes excepcionais. São Paulo: Panamed; 1981.

6. Wessels KE. Oral conditions in cerebral palsy. Dent Clin North Am. 1978; 4: 455-68.

7. Nowak AJ. Atención odontológica para el paciente impedido: passado, presente, future. In: Nowak AJ. Odontologia para el paciente impedido. Buenos Aires: Mundi; 1979.

8. Finger ST, Jedrychowski JR. Parents’ perception of access to dental care for children with handicapping conditions. Spec Care Dent. 1989; 9: 195-9.

9. Lannes C, Vilhena-Moraes SA. Pacientes especiais. In: Guedes Pinto AC. Odontopediatria. 3a ed. São Paulo: Santos; 1998. p.1061-95.

10. Storhaugh K; Holst D. Caries experience of disabled school-aged children. Community Dent Oral Epidemiol. 1987; 15: 144-8.

11. Guaré RO, Ciamponi AL. Dental caries prevalence in the primary dentition of cerebral palsied children. J Clin Pediatr Dent. 2003; 27: 287-92.

12. Camargo MAR. Estudo da prevalência da cárie em pacientes portadores de paralisia cerebral [dissertação mestrado]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2005.

13. Tomita NE, Fagote BR. Programa educativo em saúde para pacientes especiais. Odontol e Soc. 1999; 1(1/2): 45-50.

14. Modesto LMM, Guedes Pinto AC. Anestesia geral em odontopediatria. In: Guedes Pinto AC. Odontopediatria. 3a ed. São Paulo: Santos; 1991. p.1017-31.

15. American Dental Association. Guidelines for the use of conscious sedation, deep sedation and general anesthesia for dentists. Chicago: ADA; 2002. Disponível em: http://www.ada.org/prac/careers/esguide.html.

16. Haddad AS, Mareti MBC. Anestesia geral no tratamento odontológico de pacientes com necessidades especiais. In: Haddad AS. Odontologia para pacientes com necessidades especiais. São Paulo: Livraria Santos; 2007. p.501-14.

17. American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, deep sedation and general anesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent. 2004; Reference manual: 95-103.

18. Libman RH, Coke JM, Cohen L. Complications related to the administration of general anesthesia in 600 developmentally disabled dental patients. J Am Dent Assoc. 1979; 99: 190-3.

19. Enever GR, Nunn JH, Sheehan JK. A comparison of post-operative morbidity following outpatient dental care under general anaesthesia in paediatric patients with and without disabilities. Int J Paediatr Dent. 2000; 10: 120-5.

20. Limeres-Posse J, Vázquez-Garcia E, Medina-Henríquez J, Tomás-Carmona I, Fernández-Feijoo J, Diz-Dios P. Evaluación preanestésica de discapacitados severos susceptibles de tratamiento odontológico bajo anestesia general. Med Oral. 2003; 8: 353-60.

21. Glassman P, Caputo A, Dougherty N, Lyons R, Messieha Z, Miler C, et al. Special Care Dentistry Association consensus statement on sedation, anesthesia and alternative techniques for people with special needs. Spec Care Dent. 2009; 29: 2-8.

22. Musselman RJ, Roy EK. Hospital management of the handicapped child. Dent Clin North Am. 1974; 18: 699-709.

23. Haubek D, Fuglsang M, Poulsen S, Rolling I. Dental treatment of children referred to general anesthesia- association with country of origin and medical status. Int J Paediatr Dent. 2006; 16: 239-46.

24. Gupta DP, Chowdhury R, Sarkar S. Prevalence of dental caries in handicapped children of Calcutta. J Indian Soc Pedod Prev Dent.1993; 14: 23-7.

25. Makowiecky N. Índice CPOD de 196 excepcionais de 06 a 20 anos de idade, de ambos os sexos, submetidos a anestesia geral para tratamento odontológico. Rev Cienc Saúde. 1985; 3/4(1/2): 47-57.

26. Martens L, Marks L, Declerck D, Vinckier F, Gizani S, Goffin G. Oral hygiene of handicapped subjects in Flanders. Rev Belg Med Dent. 1995; 50(3): 25-34.

27. Matheus WO. Levantamento das condições de cárie e doença periodontal do paciente portador de Síndrome de Down institucionalizados na APAE-RJ [dissertação mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro; 1992.

28. Nunn JH, Gordon PH, Carmichael CL. Dental disease and current treatment needs in a group of physically handicapped children. Community Dent Health. 1993; 10: 389-96.

29. Riscart Balmaseda M, Monteagudo Pérez M, Ramos Hurtado I, Caravia Martín F. Estudio comparativo de la actividad cariogénica entre niños deficientes mentales y sanos. Medicentro. 1989; 5: 154-9.

30. Schmidt MG. Avaliação da cárie dentária, níveis salivares de estreptococos do grupo mutans e capacidade tampão da saliva em crianças portadoras da Síndrome de Down na faixa etária de 6 a 14 anos [dissertação mestrado]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 1995.

31. Whyman RA, Wonder TJ, Guest DF. The oral health of long-term residents of a hospital for the intellectually handicapped and psychiatrically ill. N Z Dent J. 1995; 91(404): 49-56.

32. Hunter ML, Hood CA, Hunter B, Kingdon A. Reported infantile feeding, oral hygiene and dental attendance patterns in children aged 5 years an under referred for extraction of the under general anaesthesic. Int J Paediatr Dent. 1997; 7: 243-8.

33. Pieper K, Huttmann G. Caries and gingivitis prevention in handicapped children and youth. Part 3. Five-year results. Dtsch Zahnarzth Z. 1989; 44(7): 21-4.

34. Magalhães MHCG, Becker MM, Ramos MS. Aplicação de um programa de higienização supervisionada em pacientes portadores de paralisia cerebral. RPG. Rev Pós-Grad. 1997; 4: 109-13.
588018ae7f8c9d0a098b4d78 rou Articles
Links & Downloads

Rev. odontol. UNESP

Share this page
Page Sections