Actinomicose é uma infecção causada por bactérias anaeróbias gram-positivas, sendo o Actinomyces israelli o principal agente etiológico. Pode se apresentar na forma aguda ou crônica, associada à fibrose, e envolver a região cervicofacial. Clinicamente, manifesta-se como uma área endurecida de fibrose, formando uma área central flutuante de abscesso, podendo estender-se para a superfície cutânea e formar fístulas. Geralmente não apresenta sintomatologia dolorosa e a mandíbula é o local mais afetado. O tratamento de escolha é a antibioticoterapia em doses altas, por período prolongado. Paciente do sexo masculino, 64 anos, procurou atendimento com queixa de tumefação endurecida na região de ângulo de mandíbula, com fístulas que excretavam material purulento. Ao exame clínico extra-oral, constatou-se presença de material semelhante a “grânulos de enxofre” em meio à secreção amarelada, proveniente das fístulas. Ao exame intraoral verificou-se alvéolo em cicatrização pela exodontia recente do dente 46, sugerindo-nos o diagnóstico de actinomicose que posteriormente foi confirmado por meio de biópsia excisional. Foi realizada drenagem do abscesso e excisão do trajeto fistuloso e instituída a antibioticoterapia prolongada. Atualmente o paciente encontra-se em boas condições de saúde.