A cárie de radiação é uma possível seqüela pós radioterapia de cabeça e pescoço empregada no tratamento de pacientes com neoplasias malignas que ainda apresentam dentes, por diminuir sensivelmente a salivação, deixando os dentes susceptíveis aos microorganismos cariogênicos. O paciente F.J.A compareceu à clínica de atualização em endodontia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, para tratamento endodôntico do dente 43, acometido por cárie rampante pós-radioterapia. Ao exame clínico e radiográfico apresentava somente raízes residuais na região anterior. Realizado protocolo de prevenção o tratamento endodôntico foi realizado sem a possibilidade de isolamento com lençol de borracha. Dado o tratamento realizado, nos perguntamos se a melhor abordagem não teria sido a extração pré-radiação, já que esse paciente pós-irradiado não podia passar por cirurgias e/ou exodontias. Concluímos que o tratamento de todo e qualquer paciente deve ser planejado com esmero por uma equipe multidisciplinar, para que se possa prover o melhor cuidado possível.