A doença periodontal apresenta um caráter etiológico multifatorial. Um defeito distopalatino na raiz dental pode ser um fator predisponente para o acúmulo de placa bacteriana, e uma via de acesso para a invasão das bactérias nas estruturas periodontais. Neste caso clínico uma paciente de 20 anos, apresentava um defeito distopalatino na raiz do dente 22 associado à doença periodontal localizada. Para tratar a doença periodontal, foi planejado o controle de placa bacteriana e a eliminação do sulco disto palatino que agia como fator secundário, e para o tratamento do defeito ósseo, uma seqüela da doença periodontal, foi utilizada a técnica de regeneração tecidual guiada utilizando enxertos alógenos e xenógenos associados à membrana cortical bovina desmineralizada reabsorvível. Após 3 anos de controle periódico o resultado mostrou-se satisfatório com a recuperação da saúde periodontal.