15-SOG - Reimplante intencional
Ramalho, L.; Rodrigues, E.; Machado, A.C.; Dezan Júnior, E.
Rev. odontol. UNESP, vol.37, nEspecial, p.0, 2008
Resumo
O reimplante intencional é um tratamento alternativo para a conservação do dente. Consiste na exodontia tratamento eleito, realizado na mão, e reimplante no alvéolo. Paciente A.R.M., 40 anos, gênero feminino, compareceu à disciplina de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP com queixa de dor, após 6 meses da realização de tratamento endodôntico no dente 37. No exame radiográfico foi constatada sobreobturação, além disso, o dente apresentava coroa cimentada com pinos de fibra de vidro intrarradiculares. A opção de cirurgia parendodôntica foi descartada devido à dificuldade de acesso. O retratamento endodôntico foi aventado, mas o risco de perfuração radicular durante a remoção dos pinos seria muito grande, associado à impossibilidade de se remover o material obturador dos tecidos periapicais. Optou-se pela técnica do reimplante intencional, realizando-se exodontia “atraumática”, apicectomia e retrobturação com MTA. Imediatamente, após a extração o dente 37, foi seguro com gaze umedecida em soro fisiológico, realizada apicectomia com broca carbide sob irrigação com soro fisiológico. O canal foi preparado com uma broca 169 na profundidade de 4 mm e obturado com MTA e soro. Durante o preparo do dente, o alvéolo foi levemente curetado e irrigado com soro. Imediatamente após a obturação, o dente foi reposicionado no alvéolo. Todo procedimento endodôntico extra-alveolar, não ultrapassou 10 minutos. Após 7 dias, removeu-se a sutura e realizou-se radiografia. Controle radiográfico de 12 meses mostra reparo apical.