23-SPPG - Remoção de cementoblastoma em maxila com preservação do dente associado – caso clínico
Klein, G.G.; Takahashi, A.; Felipini, R.C.; Zardo, M.; Gonçalves, R.C.G.; Sá, A.C.D.
Rev. odontol. UNESP, vol.37, nEspecial, p.0, 2008
Resumo
Cementoblastoma benigno (cementoblastoma, cementoma verdadeiro) foi descrito por Norberg em 1930, encontrando-se atualmente classificado na WHO Histological Typing of Odontogenic Tumors (1992) como um tumor benigno odontogénico ectomesenquimatoso com ou sem inclusão de epitélio odontogénico. Trata-se de uma entidade rara sendo a incidência estimada inferior a um caso por milhão por ano, compreendendo bem menos de 1% de todo os tumores odontogénicos. Radiograficamente apresenta-se como massa radiopaca circular, solitária, bem-definida com halo radiolucido. A lesão é fusionada a raiz parcialmente reabsorvida do dente associado. O diagnóstico diferencial inclue: osteoblastoma, odontoma, displasia cementaria periapical, osteíte condensante e hipercementose. Apresentamos um caso de paciente 17 anos, homem, branco, com lesão radiopaca associada ao ápice raiz do dente 14, bem circunscrita com halo radiopaco, localizada entre as raízes do 14 e 13, provocando afastamento das raízes e mal posicionamento de dente 14. O diagnóstico clínico e radiográfico foi de cementoblastoma, a lesão foi enucleada e enviada para exame anatomopatológico que demonstrou lesão com trabéculas esparsas de células cementárias. Essas unidas com áreas de ilhas de cemento num estroma vascular com proeminente cementoblastos e cementoclastos multinucleadas. A zona periférica do tumor mostrou característica irradiando colunas de cemento em direção perpendicular à superfície da lesão. O diagnóstico foi estabelecido como um cementoblastoma benigno. O paciente tem seguimento de 6 meses sem recidiva da lesão. Devido à natureza neoplasica da lesão o tratamento de escolha é a remoção completa da lesão juntamente com o dente associado. Nesse caso, a conservação do dente associado pôde ser realizada com sucesso.