13-OPG - Neuralgia do auriculotemporal em paciente com disfunção temporomandibular. Processo diagnóstico e tratamento
Murayama, R.A.; Alves, L.M.N.; Garcia, S.G.; Oliveira, M.C.Q.; Fagundes, A.C.G.; Moraes, N.P.
Rev. odontol. UNESP, vol.37, nEspecial, p.0, 2008
Resumo
A neuralgia do auriculotemporal é uma enfermidade que pode causar sintomatologia dolorosa semelhante à da Disfunção Temporomandibular (DTM). Neste trabalho serão apresentados dados para o diagnóstico diferencial, além do tratamento de uma paciente com 43 anos queixando-se de dor na região occipital, pré-auricular, mandíbula e ouvido do lado direito há mais de 10 anos. Havia se consultado com médico otorrinolaringologista, neurologista e ortopedista sem total benefício para o controle desta dor nos últimos 2 anos. Ao exame clínico foram relevantes, dor 10 em queimação e “tipo choque” na Escala Visual Analógica (EVA) desencadeada pela palpação da região posterior do ramo da mandíbula do lado direito, que se irradiava para região temporal e músculo esternocleidomastoideo, além de hábitos parafuncionais, dor miofascial e artralgia da Articulação Temporomandibular. O diagnóstico foi neuralgia do auriculotemporal em paciente com DTM. O protocolo terapêutico englobou infiltração de anestésico com corticóide na área do nervo auriculotemporal associado a tratamento conservador para DTM, e, como a paciente relatou extrema interferência da dor em suas atividades diárias foi encaminhada a psicólogo. O resultado foi controle satisfatório da dor com valor zero na EVA e, por conseguinte, melhora na qualidade de vida da paciente aos 12 meses de acompanhamento. A neuralgia do auriculotemporal deve sempre ser considerada no diagnóstico diferencial das dores orofaciais, em especial das DTMs, devido às semelhanças quanto à sintomatologia e à necessidade de tratamento diferenciado.