Dentre os traumas faciais, as fraturas acometendo mandíbulas atróficas representam casos de dificil tratamento por uma série de aspectos desfavoráveis, como a dificuldade de mobilização dos segmentos fraturados, tecido ósseo denso e esclerótico com pobre vascularização e por envolverem geralmente pacientes idosos que apresentam algum grau de comprometimento sistêmico. Representam fraturas relativamente incomuns, com incidência em torno de 1% entre os traumas faciais, mas que, no entanto, são asscoiadas a altos índices de complicações, como má-união e pseudoartrose. Os fatores etiológicos usualmente envovem acidentes automobilísticos e quedas. Várias modalidades terapêuticas têm sido empregadas para o tratamento destes casos, variando desde terapias conservadoras, ao uso da fixação interna rígida associada ou não a enxertos ósseos. A proposta deste trabalho consiste na apresentação de um caso clínico de fratura de mandíbula atrófica, onde serão discutidos os diversos aspectos pertinentes a este tipo de tratamento.