Pênfigo vulgar é uma doença imunomediada, com a formação de anticorpos anti-desmossomos da camada espinhosa. Paciente 30 anos, sexo masculino, branco, compareceu ao Serviço de Medicina Bucal com queixa de “dor e bolhas na mucosa bucal”. As lesões estavam presentes há 3 dias e anteriormente ao aparecimento destas, utilizara amoxicilina e nimesulida para o tratamento de infecção de garganta. Relatou ainda o uso de Fluimucil (solução nasal) um dia antes do aparecimento das lesões. Possuía boas condições de saúde geral. Ao exame clínico apresentava linfonodos cervicais infartados, doloridos e móveis; ulceração em mucosa nasal; além de ulceração extensa de leito raso e esbranquiçado, com áreas parecendo bolhas rompidas distribuídas por toda mucosa. Realizou-se biópsia incisional e orientou-se o uso tópico de medicamentos paliativos. O laudo da biópsia foi de clivagem em lesões vésico bolhosas que poderiam corresponder a pênfigo vulgar bolhoso ulcerado. Diante do laudo, iniciou-se a corticoterapia sistêmica, com desaparecimento rápido das lesões em 11 dias. Concluímos que o quadro clínico com características agudas e a rápida resposta ao tratamento podem tratar-se de um caso de pênfigo vulgar like, induzido provavelmente pelo antibiótico e/ou antiinflamatório utilizados.