As alterações decorrentes do próprio envelhecimento e as patologias associadas levam a uma maior prevalência de doenças crônicas entre os idosos, sendo comuns os casos de hipertensão arterial sistêmica que pode levar a co-morbidades, como a Insuficiência Renal Crônica. A I.R.C. afeta gravemente o paciente em seus vários sistemas e órgãos, levando a necessidade de uma diferenciada abordagem no atendimento odontológico. Este estudo teve por finalidade mostrar a conduta de atendimento e cuidados específicos no tratamento cirúrgico do paciente E.V.C., sexo masculino, 73 anos, portador de I.R.C. e sob tratamento de hemodiálise em dias alternados. O paciente procurou atendimento odontológico em clínica de ensino com queixa de dor no elemento 37, indicado para exodontia, além de estar incomodado pela presença de prótese parcial removível inferior sem adequada retenção e estabilidade. A importância dos cuidados diferenciados no paciente idoso portador de I.R.C. deve ser conhecida pelo cirurgião-dentista em função da grande influência que o tratamento odontológico pode exercer nas condições de saúde do mesmo.