Os pacientes adultos portadores de grandes alterações dentofaciais são de prognóstico desfavorável ao tratamento ortodôntico. “Camuflagens” dentoalveolares podem não ser suficientes para uma oclusão desejável, nestes casos normalmente é necessária a interação ortodontia-cirurgia para que se alcance um resultado funcional e estético agradável. Quando associado aos problemas esqueléticos ântero posteriores, existe uma deficiência transversal da maxila, o prognostico é mais desfavorável. A segmentação cirúrgica da maxila é um procedimento que visa corrigir os problemas verticais e/ou ântero posteriores do arco superior na mesma abordagem cirúrgica em que se trata o problema transversal (atresia da maxila). A vantagem deste tipo de procedimento como será apresentado no caso clínico é a indicação de apenas uma etapa cirúrgica para a correção da maxila. As fases do tratamento ortodôntico pré e pós-cirúrgico serão apresentadas nesse relato.